哌替啶

哌替啶概述

哌替啶(Pethidine)的作用及作用機制與嗎啡相似,為阿片受體激動劑。鎮痛作用相當於嗎啡的1/10~1/8,持續時間2~4小時。對膽道和支氣管平滑肌張力的增強作用較弱,能使膽總管括約肌痙攣。對呼吸有抑製作用。鎮靜、鎮咳作用較弱。能增強巴比妥類的催眠作用

哌替啶適應證

1.各種劇痛,如創傷燒傷燙傷、術後疼痛、癌性疼痛等;
2.心源性哮喘
3.麻醉前給藥;
4.內臟劇烈絞痛(膽絞痛腎絞痛需與阿托品合用);
5.與氯丙嗪異丙嗪等合用進行人工冬眠。

哌替啶臨床應用

1.鎮痛劑量肌註,25~100mg/次,100~400mg/日;極量:150mg/次,600mg/日;靜註成人每次以0.3mg/kg為限。
2.用於分娩鎮痛,陣痛開始時肌註  25~50mg/次,每4~6小時按需重覆。極量一次以50~100mg為限。
3.麻醉前用藥,30~60分鐘前按體重肌內註射1.0~2.0mg/kg。麻醉維持中,按體重1.2mg/kg計算60~90分鐘總用量,配成稀釋液,成人一般以每分鐘靜滴1mg,小兒滴速相應減慢。
4.手術後鎮痛,硬膜外間隙註藥,24小時總用量按體重2.1~2.5mg/kg為限。
5.晚期癌症患者解除中重度疼痛,因個體化給藥,劑量可較常規為大,應逐漸增加劑量,直至疼痛滿意緩解,但不提倡使用。
6.也可與氯丙嗪、異丙嗪組成人工冬眠合劑應用。

哌替啶不良反應

1.可見頭暈頭痛、出汗、口乾、噁心、嘔吐等。過量可致瞳孔散大、驚厥心動過速,幻覺、血壓下降、呼吸抑制、昏迷等。
2.皮下註射局部有刺激性;靜脈註射後可出現外周血管擴張、血壓下降。

哌替啶註意事項

慢性重度疼痛的晚期癌症患者不宜長期使用本品;用於內臟絞痛應與阿托品配伍應用。室上速、顱腦損傷顱內占位性病變、慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、嚴重肺功能不全等禁用。嚴禁與單胺氧化酶抑製劑合用。用於分娩止痛時,須監護藥物對新生兒的抑制呼吸作用。運動員慎用。
(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)