奧曲肽

奧曲肽概述

奧曲肽(Octreotide)是人工合成的天然生長抑素的八肽衍生物,其藥理作用與生長抑素相似,但作用持續時間更長。本品具有多種生理活性,如抑制生長激素、促甲狀腺素;對胃酸胰酶、胰高血糖素和胰島素的分泌有抑製作用;能降低胃的運動和膽囊排空,抑制縮膽囊素-胰酶泌素的分泌,減少胰腺分泌,對胰腺實質細胞膜有直接保護作用;減少內臟血流量,降低門脈壓力,減少腸道過度分泌,增加腸道對水和鈉的吸收。

奧曲肽適應證

用於肢端肥大症肝硬化所致食管-胃靜脈曲張出血的緊急治療,與特殊治療 (如內窺鏡硬化劑治療) 合用。預防胰腺術後併發症。緩解與胃腸內分泌腫瘤有關的癥狀和體徵。

奧曲肽臨床應用

皮下註射:開始50~100μg,每8小時1次,最適劑量200~300μg/日,最大用量1.5mg/日。用於胃腸胰內分泌腫瘤。皮下註射:開始50μg/次,1~2次/日,可逐漸提高至200μg/次,3次/日。用於食管胃底靜脈曲張出血。生理鹽水稀釋後持續靜滴,25μg/小時(最大50μg/h),最多治療5天。預防胰腺術後併發症。皮下註射,0.1mg/次,3次/日,持續7天。

奧曲肽不良反應

主要不良反應有註射部位疼痛或針刺感,一般可於15分鐘後緩解。消化道不良反應有厭食、噁心、嘔吐腹瀉、腹部痙攣疼痛等,偶見高血糖、膽結石、糖耐量異常和肝功能異常等。

奧曲肽註意事項

腎臟、胰腺功能異常者和膽石症患者慎用。胰島素依賴型糖尿病或已患糖尿病患者,應密切監測血糖水平。

奧曲肽用藥禁忌

對本品過敏者、孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用。

奧曲肽藥物相互作用

本品可減少環孢素的吸收,延緩對西咪替丁的吸收。