脊椎炎

脊椎炎概述

脊椎炎主要多發青年人,初期表現為下腰部疼痛,因脊椎炎首先侵襲骶髂關節、逐漸向上蔓延、使脊椎各關節韌帶鈣化,X線顯示椎間隙消失,脊椎呈竹節樣變,早期不易發現,晚期背部疼痛加重,不能久坐,最後形成嚴重駝背頸項強直,不能直立。

脊椎炎病因

脊柱炎的病因尚無定論,大多認為脊柱炎與遺傳因素、感染因素、免疫環境因素等有關。目前本病病因未明,尚無一種學說能完滿解釋脊柱炎的全部表現,很可能在遺傳因素的基礎上受環境因素(包括感染)等多方面因素的影響而致病。創傷、內分泌、代謝障礙和變態反應等亦被疑為發病因素。

脊椎炎臨床表現

脊柱炎並不局限於脊柱關節病變。絕大多數可有全身各大關節受到侵犯。早期可出現髖關節曲屈和活動功能受限,膝關節也可發生屈曲攣縮畸形,雖然少見,但也是此病致殘的原因之一。其他足趾關節可發生紅腫疼痛,但遺有畸形者少見,指關節腫脹疼痛為最少見。
此外,少數尚可見侵犯顳頜關節、肋椎關節、胸鎖關節的疼痛、腫脹或壓痛、肋椎關節受累尚可出現胸疼和呼吸的減弱,也可刺激肋間神經,引起肋間神經痛。左側肋間神經痛,有誤診為心絞痛者,值得註意鑒別。

脊椎炎檢查

1.生化檢查
血沉多增塊,類風濕因子多陰性,HLA-B27多強陽性。
2.X線檢查
早期脊椎周圍關節突出,骶髂關節間隙模糊,中期脊椎活動受限強直,骶髂關節蠶蝕樣改變,部分韌帶骨質破壞,方椎小關節間隙模糊;晚期骶髂關節融合,脊柱呈竹節樣變,脊椎強直駝背,呈竹節樣變。

脊椎炎診斷

1.以兩骶骼關節,腰背部反覆疼痛僵硬為主,3個月以上。
2.早、中期患者,腰椎、胸廊擴張活動有不同程度受限,晚期患者脊椎強直駝背固定。
3.結合生化檢查、X線檢查可作出診斷。

脊椎炎治療

1.要減少久躺、久坐的壞習慣,多運動,鍛煉腰肌。
2.註意風濕,根據季節,適時的添加衣服,保暖好腰部,防止受寒、受風。
3.註意睡眠的姿勢,睡覺時,平躺時,用毛巾類的東西,墊在腰部,使腰部稍微抬起,這樣會保護腰椎的生理曲線。
4.在學習、工作時的坐姿,儘量的常做到挺胸收腹,坐姿挺拔,(這個姿勢一般人,很難持續下去,可以坐直一會兒、歇一會,在做,再休息)。
5.減緩腰酸痛的生活方法,只能治標,不能治本。脊椎炎最初治療效果最好,中期採取藥物調理方式,中醫對於脊椎炎治療的傳統理論認為“風寒濕邪,痹阻經脈,致使經脈不通,不通則痛”,所以中藥治療一般以祛風散寒、解痙通絡、活血化淤為目的。