性變態

性變態概述

性變態舊稱性倒錯,泛指性愛異常的一種性心理障礙的類別。它包括露陰癖,窺淫解、戀物癖異性裝扮癖等多種類型,其共同特征是性興奮的喚起、性對象的選擇以及兩性行為方式等出現反覆、持久性異乎常態表現。如患者以不尋常的露陰窺淫行為和性想象做為性滿足的根源。在人類社會中普遍認為兩性之間性器官接觸(性交)方式做為合理方式,但露陰癖、窺淫癖患者照例與被害人不做這樣的性接觸或不做為主要性滿足方式。性變態的行為不以生殖為目的,是性變態的行為往往使生殖作用成為不可能,這足以說明性變態行為顯然有別於正常人。

性變態病因

1.生物遺傳學因素
多年來生物遺傳方面研究的結果表明,大腦和神經系統中並未能證實有任何特別的化學物質與性變態有關,而激素方面的研究結果始終是矛盾的,無法作出任何結論。專家們正致力尋找遺傳基因方面的問題。
2.心理學因素
性心理障礙的患者中常常存在不同程度的人格缺陷。
幼年和早年性心理髮展中的挫折或衝突與成年後的性變態有著心理動力學上的因果關係。
3.環境和社會因素
性變態是在成年人生活中持續地表現幼年性欲的成分並以幼年的方式獲得滿足。
家教是否得當對性變態的形成有著至關重要的影響。
同性戀的形成與環境因素有著十分密切的關係。有的同性戀者在孩提時期由於某種遭遇,在潛意識中種下“異性恐怖”的種子,成年後形成一種心理變態,不願與異性交往。有的同性戀者由於在與異性交往中受挫,感情上對異性產生厭惡之情,同時又受到同性的誘惑而走上歧途,此外,父母撫養不當也是主要的原因。母親過度溺愛兒子,把兒子撫養成毫無男子氣概的弱者。還有些父母因某種原因把男孩當作女孩撫養,把兒子打扮得花枝招展。日久天長,使兒子形成女性心理,成年後往往對同性發生好感,對異性反倒不感興趣。再有一些缺乏異性的環境,如遠洋航船、修道院和監獄等地方,易發生同性戀。

性變態臨床表現

1.露陰癖
主要表現是反覆、強烈的,涉及在異性生人面前暴露本人性器官的性渴求和性想象,並付諸行為,一般至少持續半年,男性患者多於女性患者。以這種露陰行為做為緩解性欲的緊張感和取得性滿足的主要或惟一來源,患者對受害人沒有進一步的性接觸。這與強姦犯以露陰作為性挑逗的一種手段,進而實行強姦行為是有明顯區別的。露陰的頻率因人而異,可有明顯差別,少的可數月或一年僅數次發生,多則頻發可數日、數周一次,有的患者可累積發生數百次露陰行為。大多數發生於青年早期。
2.窺淫癖
反覆的,強烈性渴求和性喚起想象涉及的是窺視異性裸體或性交行為,並付諸行為,至少持續半年。異性戀和同性戀者中都可能存在此種行為,但以窺淫等偏離方式做為性滿足的主要或惟一的來源。
3.戀物癖
系指反覆出現以某種非生命性物品或異性軀體某部分做為性滿足的刺激物。撫摸、聞嗅這類接觸性敏感區的物品(或伴有自慰行為),或在性交時患者本人或性對象持此類物品即能取得性滿足。此類性渴求性想象反覆出現不少於半年才能診斷為戀物癖。此類物品稱為眷戀物,它們都是帶有特殊的性刺激意味的東西,此類眷戀物如異性或同性的剃鬚刀、襪子、胸罩、內褲、安全套、衛生巾等,對方的頭髮、足趾、腿等可能歸入其內。此性變態行為,異性戀患者多於同性戀患者。
4.異性裝扮癖
反覆、強烈性渴求、性想象涉及異性裝扮,並付諸行動,至少持續半年。通常開始於5到14歲這一年齡階段著異性裝束併在此時往往還有手淫行為,並通過它加強性興奮性。大多數患者在正常性生活上沒有困難,有的患者只表現為性欲低。少數患者穿著異性服裝只是為了獲取舒暢感。
5.性窒息
一般是選擇一個隱蔽地方如浴室、寢室、地下室以避開被人發現,通常應用的是繩索一類東西緊勒頸部或身體別的部位例如生殖器部分或懸掛的上吊方式以限制呼吸。少數被報道是用塑料袋、面具、繃帶或吸入有害天然氣等工具或方法。致死案例都是由於不能自我解救時導致窒息死亡的,死亡年齡多在12~17歲,大多數是未婚者。
6.戀童癖
以青春期前兒童(一般是12、13歲或更小)做為性對象。
7.性摩擦癖
反覆、強烈的性渴求、性想象,典型包括使用陰部對陌生人身體敏感部位進行摩擦,並付諸更進一步的行動,至少持續半年。
8.性施虐癖、性受虐癖
性施虐癖是反覆、強烈的性渴求、想象涉及對性對象施加心理或軀體性傷害行為,以取得性興奮、性滿足,並把它付諸行動,至少持續半年時間。與之相反,性受虐癖以承受此類傷害或痛苦以獲性興奮或性滿足。兩者可以單獨存在,也可以並存。
9.易性癖
主要特點是心理上對自身性別認定與解剖、生理上的性別特征恰好相反。持續存在改變本人性別解剖特征以達到轉換性別的強烈願望。通常開始於青年期,兒童期多與異性同伴為伍,穿著異性衣著,但不產生性興奮(與異性裝扮癖不同),具有異性化的言語腔調、體態、舉止表現。他們厭惡自己的性器官,要求進行變性手術以轉換性別。這種願望一般都持續下來,有的企圖自殺。

性變態檢查

心理檢查或是精神檢查。一般可以通過問診詳細詢問以前的經歷可以做出診斷。有必要通過心電圖等檢查。也可以通過心理暗示療法診斷後積極心理治療。

性變態診斷

1. 中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD)
(1)有異常性行為的性心理障礙,特征是有變換自身性別的強烈欲望(性身份障礙);採用與常人不同的異常性行為滿足性能(性偏好障礙);不引起常人性興奮的人物,對這些人有強烈的性興奮作用(性指向障礙)。  
(2)除此之外,與之無關的精神活動均無明顯障礙。
(3)不包括單純性欲減退性欲亢進,及性心理功能障礙。
2. 國際疾病分類-第10次修訂本(ICD-10)
(1)個人對涉及非常規的物品或活動不斷體驗到強烈的性衝動和幻想。
(2)個人在這一衝動驅使下付諸行動或為此感到深深的痛苦。
(3)這一偏好至少存在6個月。

性變態治療

行為療法的厭惡條件化療法對多種形式的性變態等可迅速取得明顯療效。