慢性肥厚性咽炎

慢性肥厚性咽炎概述

又稱慢性顆粒性咽炎及咽側炎、慢性咽炎。本病較多見。咽部黏膜充血增厚,黏膜及黏膜下有較廣泛的結締組織及淋巴組織增生,在黏液腺周圍的淋巴組織增生突起,在咽後壁上變現為多個顆粒隆起,呈慢性充血狀,有時甚至融合成一片。黏液腺內的炎性滲出物被封閉其中,在淋巴顆粒隆起的頂部形成囊狀白點,破潰時可見黃白色滲出物。此型咽炎常累及咽側索淋巴組織,使其增生肥厚,呈條索狀。

慢性肥厚性咽炎病因

常為慢性單純性咽炎的繼發病,多為上呼吸道感染所致或因急性咽炎反覆發作。上呼吸道慢性炎症刺激所致。煙酒過度、粉塵、有害氣體等的刺激及喜食刺激性食物等,均可引起慢性咽炎。全身因素如貧血、消化不良、心臟病慢性支氣管炎支氣管哮喘、風濕病,肝腎疾病等也可引發此病。

慢性肥厚性咽炎臨床表現

1.咽部不適、疼痛、癢或乾燥感,時有灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚至嘔心。
2.咽黏膜增厚,暗紅色,有小血管擴張,咽後壁有顆粒狀淋巴濾泡增生散在突起,甚至融合成片。咽側索增厚,兩側呈條索狀向咽腔突起。咽後壁可有黏稠或黏膿性分泌物。

慢性肥厚性咽炎檢查

黏膜也慢性充血,且有增厚。與單純性咽炎的區別在於咽後壁有較多顆粒狀隆起的淋巴濾泡,可散在分佈或融合成一大塊,慢性充血,色如新鮮牛肉。咽側索也可增生變粗,在咽側(齶咽弓後)呈縱形條索狀隆起。扁桃體切除術後,咽側索增生往往更明顯。

慢性肥厚性咽炎診斷

咽部不適,有異物感,刺激咳嗽,乾燥、發脹、堵塞、癢等。清晨常吐出黏稠痰塊易引起噁心。結合咽部檢查可以確診。

慢性肥厚性咽炎鑒別診斷

早期食管癌患者在出現吞咽困難之前,常僅有咽部不適或胸骨後壓迫感。較易與慢性咽炎混淆。對中年以上的患者,若以往無明顯咽炎史,在出現咽部不適時,應做詳細檢查。

慢性肥厚性咽炎併發症

慢性肥厚性咽炎會導致咽部抵抗力下降,遇氣候冷、熱、乾、濕變化時,黏膜的加溫、加濕調節作用減弱,纖毛活動和分解吞噬功能不足,細菌和病毒容易在局部停留繁殖,成為慢性感染病竈。因此,這些病人很容易感冒,引起咽炎急性發作。
咽部的感染炎症波及其他系統,可以併發慢性喉炎、慢性氣管及支氣管炎腎炎、心臟病等;長期炎性分泌物被咽入胃中,可引起消化不良、食管炎胃炎腸炎;毒素吸收可造成頭暈頭痛、疲乏、精力減退、消瘦低熱等全身反應。

慢性肥厚性咽炎治療

1.微波理療儀和超聲霧化
一般來說,微波理療慢性肥厚性咽炎2個療程後多數痊愈。而超聲霧化治療慢性肥厚性咽炎2個療程後痊愈率較低。
2.其他治療
有化學藥物或電凝固法、冷凍或激光治療法等。化學藥物多選用20%硝酸銀溶液,燒灼肥大的淋巴濾泡。電凝固法因副作用較多,目前已很少應用。現在較常採用激光或等離子射頻消融燒灼咽後壁淋巴濾泡,具有操作簡單,痛苦少,無出血,療效好的優點。

慢性肥厚性咽炎預防

1.避免過於勞累
應保證正常的休息時間。
2.情緒方面
避免過於緊張、悶悶不樂、脾氣急躁等。
3.註意多適當的運動
以避免使身體抗病力減弱,易受外界致病因素侵犯,使咽部炎症遷延不愈,病情加重。
4.其他方面註意事項
如習慣張口呼吸,或不由自主地吭喀乾咳,都會加重咽部黏膜的炎症,對其修複十分不利。吸煙對咽部的危害極大,因此有慢性咽炎的人必須戒煙。
5.避免吃過熱、過冷、或辛辣刺激食物,或嗜飲烈酒、濃茶
以免使咽部黏膜經常處於充血狀態,加重咽部不適癥狀。
6.多吃一些含維生素C的水果、蔬菜,以及富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物
比如豬蹄、魚、牛奶、豆類、動物肝臟、瘦肉等。早晚用淡鹽水漱口,漱口後不妨再喝一杯淡鹽水,為咽部殺菌、清潔和濕潤,改善咽部的環境,預防細菌感染。