急性化膿性乳突炎

急性化膿性乳突炎概述

急性化膿性乳突炎實際上為急性中耳炎之後續,故常稱為急性化膿性中耳乳突炎。中耳乳突間有黏膜相連續,化膿感染後乳突黏膜亦相應有炎症反應,初起為卡他炎性,乳突區可能有輕度壓痛,鼓膜穿孔流膿後,乳突炎性反應隨即消失。

急性化膿性乳突炎病因

急性化膿性乳突炎是乳突氣房黏膜及其骨質的急性化膿性炎症,多由急性化膿性中耳炎發展而來。主要發生於氣化型乳突,兒童多見。本病致病菌以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等常見。

急性化膿性乳突炎臨床表現

中耳炎後流膿增多,耳後溝紅腫壓痛,耳郭聳向前方,壓外耳道口後方麥三角區劇痛,鼓膜鬆弛部充血水腫

急性化膿性乳突炎檢查

可檢查血象、膿液細菌培養加藥敏。乳突平片和顳骨薄層CT有助於明確診斷。

急性化膿性乳突炎診斷

急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔流膿後,臨床表現無改善或反而加重者,多應考慮本病。患者如有耳痛、耳周腫脹或有其他併發症的表現,即使近期無急性中耳炎的發作史,也應考慮急性化膿性乳突炎的可能。聽力學檢查及顳骨影像學檢查有助於診斷,CT檢查有重要意義。

急性化膿性乳突炎鑒別診斷

急性化膿性乳突炎還應與外耳道、耳後軟組織炎等疾病鑒別。

急性化膿性乳突炎治療

急性期應用抗生素治療,如不見好轉,或高熱體溫不下,耳後紅腫,外耳道後壁塌陷,顳薄層CT提示有骨質破壞,應行簡單乳突鑿開術。

急性化膿性乳突炎預防

1.提高病人身體素質,加強營養。
2.預防急性化膿性乳突炎的發生在於積極、及時地治療急性中耳炎。