淋菌性肛門直腸炎

淋菌性肛門直腸炎概述

淋菌性肛門直腸炎主要見於男性同性戀,婦女則多由陰道自身感染所致。直腸淋球菌感染癥狀可僅僅有肛門瘙癢,無痛性黏液樣膿性分泌物或少量出血,也可表現有里急後重、有膿性便、肛管黏膜充血、膿性分泌物,淋球菌培養陽性。男性同性戀多無臨床癥狀,分離出的淋球菌多為耐藥菌株,這可能是由於某些高度敏感的菌株迅速被大便中的膽鹽或脂肪酸殺死,這類淋球菌耐膽鹽和脂肪酸,染色體內常帶有耐多種藥物的耐藥基因,治療較困難。

淋菌性肛門直腸炎病因

淋球菌感染肛門直腸,主要見於男性同性戀。婦女多由陰道自身感染所致。

淋菌性肛門直腸炎臨床表現

直腸淋球菌感染癥狀可僅僅有肛門瘙癢,無痛性黏液樣膿性分泌物或少量出血,也可表現有里急後重、有膿性便、肛管黏膜充血、膿性分泌物,淋球菌培養陽性。

淋菌性肛門直腸炎檢查

1.塗片檢查
取患者尿道分泌物或宮頸分泌物,作革蘭染色,在多形核白細胞內找到革蘭陰性雙球菌。
2.培養檢查
淋球菌培養是診斷的重要佐證,培養法對癥狀很輕或無癥狀的男性、女性患者都是較敏感的方法,只要培養陽性就可確診。在基因診斷問世以前,培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的惟一方法。

淋菌性肛門直腸炎診斷

淋菌性直腸炎的診斷並不困難,根據其臨床表現、病史和必要的檢查即可作出正確的診斷。患者有不潔性接觸史和外生殖器官病變。
直腸指診可有灼熱感,肛內有壓痛;肛門鏡或直腸鏡檢查可見直腸黏膜充血、水腫、有黃白色分泌物。
實驗室檢查,肛門分泌物培養出淋球菌,是作出診斷的最重要依據。

淋菌性肛門直腸炎治療

1.治療原則
(1)早期診斷、早期治療;
(2)及時、足量、規則的用藥;
(3)針對不同的病情採用不同的治療方法;
(4)對性伙伴追蹤,同時治療。
2.治療方案
頭孢曲松鈉靜滴,或樂施福定靜滴,或治菌必妥靜滴。