脫囊

脫囊概述

病名。見於《醫宗金鑒》捲七十五。又名外腎癰、囊發、囊脫、脫殼囊癰。因濕熱火毒下註肝經而成。症見陰囊紅腫,繼而潰爛皮脫,睾丸外露甚至脫落為主要表現的癰病類疾病。本病相當於西醫學所說的陰囊部特發性壞疽

脫囊病因病機

因肝經濕熱邪毒下註陰囊所致。

脫囊臨床表現

1.陰囊皮膚紅腫掀熱劇痛。
2.1~2天后陰囊皮膚緊張濕裂,色紫黑,繼而陰囊迅速腐爛,滲流血樣污水。
3.全身惡寒壯熱,大便乾結,小便黃赤,外周血白細胞計數增多。

脫囊辨證施治

1.初期
證候:病初陰囊掀紅、劇痛,皮膚裂開,潮濕,甚至紫黑潰爛,滲出血性臭味液體,伴惡寒發熱口乾口苦,舌淡紅苔黃膩,脈洪數。
治則:清熱利濕、解毒散癰。
主方:龍膽瀉肝湯。
2.中期
證候:陰囊皮膚紅腫潰腐漸脫,瘡口滲流血水,睾丸墜痛,紅腫界限清楚,惡寒發熱,口乾口苦,舌質紅苔黃,脈略數。
治則:扶正托毒。
3.後期
證候:陰囊皮膚不紅不腫,微痛,潰面清楚,瘡口難愈,神疲乏力,舌紅少苔,脈細或緩。
治則:益氣生血。
外治時未潰者可外敷玉露散或金黃散,已潰者按潰瘍治。亦可選用紫蘇葉煎洗或為末乾摻或香油調敷。

脫囊鑒別診斷

1.囊癰
雖見陰囊皮膚紅腫熱痛,但一般不化膿破潰,即使成膿需一周左右,流膿黃稠。
2.繡球風
以陰囊皮膚潮紅、起疹、濕潤或有滲液,劇烈瘙癢、灼痛為主,局部無明顯腫脹,終不潰腐流膿水,全身亦無惡寒發熱等症,外周血白細胞計數正常。
3.血疝
因跌撲或手術所致陰囊腫大,皮色紫暗,脹痛不適,很少化膿,亦不破腐。

脫囊飲食調護

宜吃清淡有營養,流質的食物,如米湯,菜湯,藕粉,蛋花湯,面片等;食物中註意糖、脂肪、蛋白質的比例,註意維生素等身體必需營養素的含量。忌辛辣刺激食物。忌厚味辛辣之品,避免易致敏和刺激的食物,如魚蝦、濃茶、咖啡、酒類等。禁食刺激性食物,如辣椒,芥末、胡椒、濃茶、咖啡、可可等食品或飲料。