免疫缺陷者肺炎

免疫缺陷者肺炎概述

肺炎是已有自身免疫系統缺陷疾病的患者,肺部受到病原體感染後出現的肺炎。防禦功能受損患者患者潛在致病的病原體較正常人多。根據宿主免疫缺陷的性質,胸部CT或X線的影像學改變和臨床癥狀類型,可初步判斷出最可能的病原體。

免疫缺陷者肺炎病因

可能是先天性疾病,也可以是後天獲得性疾病所致。出生時就存在的免疫疾病通常為遺傳性疾病

免疫缺陷者肺炎臨床表現

現為發熱咳嗽、咳痰、胸痛呼吸異常消瘦等。急性發病的患者可有細菌性感染,有咯血肺栓塞表現。亞急性或慢性者可見於真菌或分枝桿菌性感染。

免疫缺陷者肺炎檢查

患者,治療不當會引發危險。採取有創性手段(如支氣管鏡檢,經胸壁肺穿刺或開放式肺活檢)有助於明確地做出病原學診斷。通過支氣管鏡檢(經支氣管活檢)或開放性手術獲取組織,用於組織學檢查或培養。此辦法仍是最有診斷價值的可靠措施。當患者病情太重,無法承受有創性活檢時,可經支氣管鏡進行支氣管肺泡灌洗。

免疫缺陷者肺炎診斷

體繁多,需強調病因診斷,大多數傳染病有特異療法,治療不當時病死率較高。診斷方法因臨床表現及所能採取的手段而異。首先要作痰染色和培養,其結果對診斷無決定性意義。對免疫缺陷患者,可及早採用支氣管鏡檢,經胸壁肺穿刺或開放式肺活檢,以明確診斷。病情嚴重的患者可採用經支氣管鏡進行支氣管肺泡灌洗。

免疫缺陷者肺炎併發症

者肺炎的主要併發症是肺部的感染,包括細菌、病毒、衣原體支原體真菌感染等。

免疫缺陷者肺炎治療

足的營養、良好的個人衛生,以及避免吃未煮熟的食物和接觸感染疾病的患者。有些人必須飲用瓶裝水,應戒煙,避免被動吸煙和使用違禁藥物。特別註意口腔保健,預防口腔感染。能產生抗體的人可以接種疫苗,但對B淋巴細胞或T淋巴細胞缺乏的人只能用滅活的病毒、細菌疫苗,而不能接種活疫苗(如口服脊髓灰質炎疫苗麻疹流行性腮腺炎風疹卡介苗)。可針對病因,予以及時有效的抗感染藥物治療。