酚苄明

酚苄明概述

酚苄明(Phenoxybenzamine)為作用時間長的α受體阻滯劑(α1、α2)。可使周圍血管擴張,血流量增加。還可選擇性地鬆弛前列腺組織及膀胱頸平滑肌,而不影響膀胱逼尿肌的收縮,從而緩解梗阻。

酚苄明適應證

適用於周圍血管疾病休克嗜鉻細胞瘤引起的高血壓及慢性心衰。前列腺增生引起的尿瀦留

酚苄明臨床應用

口服,開始時每日1次10mg,1日2次,隔日增加10mg,直至獲得預期臨床療效,或出現輕微α受體阻斷的不良反應。維持劑量為20~40mg,每日2次。

酚苄明不良反應

常見鼻塞口乾、瞳孔縮小、反射性心跳加快、直立性低血壓和胃腸刺激等。少見頭痛、神志模糊、倦怠、嗜睡、陽痿等。偶可引起心絞痛和心肌梗死。還有發生昏迷、全身抽搐、嚴重低鈉血症的個案報道。動物實驗證明,本藥長期口服可引起胃腸道癌

酚苄明註意事項

腎功能不全患者慎用。老年人對其降壓作用敏感,易發生低溫,腎功能較差,應用本品時需慎重。
可出現直立性低血壓、瞳孔縮小等不良反應;用藥期間需定時測血壓。開始治療嗜鉻細胞瘤時,建議定時測定尿兒茶酚胺及其代謝物,以決定用藥量。本品局部刺激性強,不應皮下或肌肉註射給藥。給藥須按個體化原則,根據臨床反應和尿中兒茶酚胺及其代謝物含量調整劑量。與食物或牛奶同服可減少胃腸道刺激。酚苄明過量時,不能使用腎上腺素,否則會進一步加劇低血壓

酚苄明用藥禁忌

低血壓、心絞痛、心肌梗死、近期有嚴重心血管和腦血管疾病者禁用。尚不知本品是否經乳汁分泌,但為慎重起見,哺乳期婦女不宜應用或者停止哺乳。

酚苄明藥物相互作用

(1)與擬交感胺類合用,升壓效應減弱或消失。
(2)與胍乙啶合用,易發生體位性低血壓。
(3)與二氮嗪合用時,拮抗後者抑制胰島素釋放的作用。
(4)本品可阻斷左旋去甲腎上腺素引起的體溫過高,亦可阻斷利血平引起的體溫過低症。
(5)與α、β受體激動劑(如腎上腺素)合用可導致嚴重低血壓。