幼稚細胞

幼稚細胞概述

幼稚細胞是指形態學上可辨認的在細胞成熟過程中最早期細胞(如原始粒細胞、原始紅細胞)至成熟細胞(如分葉核細胞、紅細胞)之間的各階段細胞。在正常外周血片中不應有幼稚細胞(桿狀核細胞也應少於5%),在正常骨髓中各階段細胞應在一定的範圍之內。當造血系統發生病變時,就可能發生細胞質與量的變化,導致不同疾病發生特征性的各階段細胞的比例變化。根據這些變化,有助於疾病的診斷,這就是骨髓血細胞分類的意義所在。

幼稚細胞分類

1.幼稚紅細胞
血塗片中的幼紅細胞以晚幼紅細胞為主,主要見於各類溶血性貧血骨髓增生異常綜合徵、骨髓增殖性腫瘤、紅白血病等,其同縮的小細胞核和豐富的粉紅色胞漿極易識別。
2.幼稚粒細胞
常以中性中幼粒和晚幼粒細胞為主,粒細胞是以顆粒豐富而命名,顆粒多而密是區別單核細胞及其他細胞的最主要特征。
3.幼稚淋巴細胞
該類細胞胞體較成熟淋巴細胞大,漿少,核著色較均勻、偏紫紅色、染色質常細緻或小塊狀。
4.幼稚單核細胞
核染色質疏鬆摺疊。

幼稚細胞臨床意義

正常人血液檢查一般很少遇到原始細胞。出現此類細胞有以下幾種情況:急性白血病骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合徵、骨髓增殖瘤、慢性白血病急變或急性白血病複發等。個別患者的血塗片原始細胞會明顯增多,這類細胞胞漿內可見數量不等的顆粒,可見奧氏小體.核染色質疏鬆、著色較均勻、深紫紅色,核仁明顯。特別是用抗凝血推制的塗片尾部,更易見成堆或散在的原始細胞,通常伴隨貧血血小板減少等病史。