浮脈

浮脈概述

浮脈,脈象名。指輕取即得,重按稍減而不空,舉之泛泛而有餘,如水上漂木的脈象。《脈經》:雲“舉之有餘,按之不足。”浮脈主要主表證,按之感覺有力的為表實證;按之感覺無力的屬表虛證。多見於外感風寒風熱,或某些急性熱病初期;也可見於虛陽浮越證,則為浮大無力的脈象。

浮脈脈象

輕取即得,重按稍減而不空,舉之有餘,按之不足。浮脈的部位表淺、浮在皮膚上,手指輕按即可摸到搏動,重按稍減,但不空泛無力。

浮脈主病

主表證,表實證或表虛證;亦見於虛陽浮越證。
浮脈主表,反映病邪在經絡肌表部位,邪襲肌腠,衛陽奮起抵抗,其病輕淺,外邪剛進入人體,人體的正氣尚強,脈氣鼓動於外,脈應指而浮,故浮而有力。如果表證脈見浮而無力,說明患者平時體虛、衛氣弱,為表虛證的表現。若內傷久病體虛,陽氣不能潛藏而浮越於外,亦有見浮脈者,必浮大而無力,是陽氣浮越、病情危重的表現。

浮脈機理分析

浮脈的形成,多因外邪侵襲肌表,體內衛陽之氣抵抗外邪則正氣外充,陽氣浮越,鼓於表而致脈浮。如《診宗三昧》所載:“浮為經絡肌表之應,良由邪襲三陽經中,鼓搏脈氣於外,所以應指浮滿。”這表示機體對疾病抵抗力的增加。若里虛血脫,氣浮於外,則脈氣不能內潛,有如浮蕩精敗,浮散神消。正如《診宗三昧》所載:“病久而脈反浮者,此中氣虧乏,不能內守。”故脈呈浮大而無力之象,表示機體衰弱,抵抗力低下,心臟極度衰弱,是陽氣外脫的先兆。

浮脈相兼脈主病

表    浮脈相兼脈常見類型及主病
相兼脈
                 主      病
浮緊脈
多見於外感寒邪之表寒證,或風寒痹病疼痛。
浮緩脈
多見於風邪傷衛,營衛不和的太陽中風證。
浮數脈
多見於風熱襲表的表熱證
滑脈
多見於表證夾痰,常見於素體多痰濕而又感受外邪者。

浮脈鑒別診斷

洪脈與浮脈在浮取時脈體均清晰,其區別是洪脈應指力量常大於浮脈,在中取時脈力並不減弱,反較浮取時增強;而浮脈輕取有力,稍重按(中、沉取)則脈力減弱。
濡脈以細軟無力,輕取即得,稍按脈力微弱為特點,實際上是浮、細、虛三種脈象的複合脈,主病以濕、虛為多,可見於胃腸型感冒急性胃腸炎等。