結核菌素試驗

結核菌素試驗概述

結核菌素試驗又稱PPD試驗,是指通過皮內註射結核菌素,並根據註射部位的皮膚狀況診斷結核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應的皮內試驗。結核菌素是結核桿菌的菌體成分,包括純蛋白衍生物(PPD)和舊結核菌素(OT)。該試驗對診斷結核病和測定機體非特異性細胞免疫功能有參考意義

結核菌素試驗試驗方法

常用皮內註射法,PPD的用量:第一次試驗液為每0.1mL中含有0.0001mg。OT一般第一次使用1∶10萬倍稀釋液,以防發生嚴重的皮膚及全身反應。常規消毒後將試驗液註射於前臂屈側皮內,48~72小時觀察結果,如48小時結果看不清,應以72小時的結果為準,註意局部有無硬結,不可單獨以紅暈為標準。

結核菌素試驗結果解讀

受試部位無紅暈硬結為(-);受試部位有針眼大小的紅點或稍有紅腫,硬結直徑<0.5cm為(±);受試部位紅暈及硬結直徑為0.5~0.9cm(+);受試部位紅暈及硬結直徑為1.0~1.9cm為(++);受試部位紅暈及硬結直徑≥2cm為(+++);除出現紅暈硬結外,局部出現水皰及壞死為(++++)。

結核菌素試驗臨床意義

1.用於診斷與鑒別診斷
結核菌素試驗對青少年、兒童及老年人結核病的診斷和鑒別有重要作用,是較為重要的輔助檢查方法。
2.為接種卡介苗提供依據
如結核菌素試驗陽性時,表明體內已感染過結核菌,無須再接種卡介苗。結核菌素試驗陰性者為卡介苗的接種對象。
3.為測定免疫效果提供依據
一般在接種卡介苗3個月以後做結核菌素試驗,瞭解機體對卡介苗是否產生免疫力。如結核菌素試驗陽性,提示卡介苗接種成功,反之需重新再進行卡介苗接種。