暑濕

暑濕概述

暑濕,即暑熱挾濕。以胸脘痞悶、心煩、身熱、舌苔黃膩為主證。多發生於夏令季節,暑濕俱盛之時,尤以南方為多見。其以發病較急,初起見有身熱、頭身重病、微汗、口渴、脘痞等暑濕鬱遏肌表證候為主要特點。如暑濕困阻中焦,則見壯熱煩渴、汗多尿少、 胸脘痞悶,身重困倦;如暑濕瀰漫三焦,則見咳嗽、身熱面赤、胸脘痞悶、大便稀臭、小便短赤、甚或咯痰帶血;如內蘊暑濕而外感風寒,則見頭痛身熱、惡寒無汗、身體拘急不舒,胸悶心煩,舌苔白膩等。

暑濕病因病機

飲食勞倦損傷脾胃,復感暑濕之邪而引起。暑濕的發生由感受暑兼濕邪而致病。夏令氣候炎熱,容易形成暑兼濕邪。若人體正氣不足,或因天氣炎熱而嗜食生冷,以致水濕內停,往往容易感受暑兼濕邪而病。本病所及部位、臟腑,主要是衛分肌表、肺、三焦、胃腸等;若暑濕化燥化火,耗氣傷津,也可深入心營,引起動風、動血。

暑濕臨床表現

多發生於夏令暑濕俱盛的季節,南方多見於5~10月。發病較急,初起以發熱較高、頭痛身重、口渴、脘痞等暑濕鬱遏衛分肌表的證候為特點。傳入氣分較快,病變過程暑兼濕邪的證候特點突出。

暑濕辨證施治

證候:發熱較高,伴有頭痛,身重體倦,肢体酸痛,脘痞胸悶,吐瀉,口渴,心煩等。病機分析:暑兼濕邪從皮毛而入,鬱遏衛分肌表,可見發熱較高,伴有頭痛,身重體倦,肢体酸痛,脘痞胸悶等。若暑兼濕邪從口鼻而入,困擾胃腸氣機,則見高熱,吐瀉,口 渴,心煩等氣分胃腸癥狀。若邪熱熾盛,可致暑濕瀰漫三焦,或困阻中焦,或壅滯肺絡,變化複雜。治則:清暑解熱,化氣利濕。主方:桂苓甘露散類。
暑濕的治療,以清暑利濕為主,佐以芳香化濕。臨證中要詳辨暑濕的部位,體質的虛實,暑濕之偏重,而選擇滌暑透邪、清肺解暑、清暑化濕、宣泄三焦等方法施治。當邪氣化燥化火,入營入血,出現閉竅動風,津氣欲脫等證候,與暑溫危重證候相同,可參照暑溫論治。

暑濕飲食調護

可多攝入一些清暑祛濕的水果蔬菜,例如西瓜、黃瓜、絲瓜等果蔬。