間歇熱

間歇熱概述

間歇熱(intermittent fever)是臨床較為常見的一種發熱類型,體溫驟升可達39℃以上,持續數小時,又迅速降至正常水平或正常以下,無熱期(間歇期)可持續1天至數天,如此高熱期與無熱期反覆交替出現。常見於瘧疾急性腎盂腎炎等疾病。

間歇熱病因及常見疾病

常見於瘧疾,急性腎盂腎炎、麻疹流行性出血熱斑疹傷寒鉤端螺旋體病結核病風濕熱支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。
1.瘧疾
間日瘧與卵形瘧的發熱周期為48小時左右,所以隔日發熱一次。三日瘧為72小時,所以隔兩天發熱一次。惡性瘧則天天發熱。
2.淋巴瘤
可表現為持續性或周期性,多為高熱,常伴有淺表或深部淋巴結腫大
3.急性腎盂腎炎
起病大多數急驟,常有寒戰畏寒、高熱、多為弛張熱,也可呈稽留熱或間歇熱。

間歇熱鑒別診斷

1.稽留熱
體溫持續在39~40℃或更高,達數天或1周以上,24小時體溫波動不超過1℃。可見於大葉性肺炎傷寒,副傷寒,斑疹傷寒,恙蟲病等急性傳染病的極期。
2.弛張熱
又稱敗血症熱型。是指體溫持續在39度以上,波動幅度大,24小時內體溫波動範圍超過2℃,但都在正常水平以上。常見於敗血症,風濕熱,重症肺結核及化膿性炎症等。
3.波浪熱
體溫逐漸升高,數日後又逐漸降至低熱或正常溫度,經數日後又逐漸上升,如此反覆發作,體溫曲線呈波浪型,見於布氏桿菌病。

間歇熱檢查

及時進行胸片、血常規、腎功能、尿常規等檢查。

間歇熱治療原則

間歇熱常反覆高熱,持續多日,機體消耗很大,應及時予以藥物降溫。降溫處理多半是臨時性的,應針對疾病積極治療,從根本上徹底消除發熱源。