旋轉隱斜

旋轉隱斜概述

旋轉隱斜是一眼或二眼的角膜12點鐘方位有偏向鼻側或顳側的傾向,通過上下斜肌的平衡作用大多可保持正常眼位,但患者可因斜肌過度緊張而引起眼肌疲勞。旋轉隱斜包括外旋轉隱斜和內旋轉隱斜。

旋轉隱斜病因

1.上斜肌功能不足或下斜肌功能過強,可引起外旋轉隱斜,上斜肌功能過強或下斜肌功能不足,可引起內旋轉隱斜。
2.斜軸散光者,當註視水平及垂直線時,可出現相當於散光軸斜度的傾斜,使眼球發生旋轉,如上下斜肌的力量不能剋服斜軸散光所引起的視網膜像的傾斜,則可產生光學性旋轉隱斜。

旋轉隱斜臨床表現

放置隱斜患者臨床上常可出現頭痛、眼痛及噁心等癥狀。旋轉隱斜是一眼或二眼的角膜12點鐘方位有偏向鼻側或顳側的傾向,通過上下斜肌的平衡作用大多可保持正常眼位,但患者可因斜肌過度緊張而引起眼肌疲勞。

旋轉隱斜檢查

檢查旋轉隱斜最方便的方法是Maddox雙三棱鏡法。此法系定性檢查法,如欲作定量檢查時,除採用其他方法檢查外,亦可在此法基礎上,進行定量檢查。用此法測定解剖與光學因素所致的隱斜較好,但不能測定調節因素所致之旋轉隱斜度。測定麻痹性旋轉性隱斜同視機更為方便。
此外,用雙Maddox氏桿法定量旋轉偏斜亦較方便。

旋轉隱斜診斷

根據患者臨床表現以及臨床檢查可以確定診斷。


旋轉隱斜鑒別診斷

本病需與外隱斜內隱斜相鑒別。

旋轉隱斜治療

肌源性旋轉隱斜可手術治療,上斜肌功能不足或下斜肌功能過強引起的外旋轉隱斜,可將同側下斜肌切開或後徙術。上斜肌功能過強或下斜肌功能不足引起的旋轉隱斜,可將同側上斜肌部分切開。