涎瘺

涎瘺概述

由於外傷或外科手術損傷涎腺或涎腺導管造成涎液外流者,稱為涎瘺,臨床表現為面部皮膚有小瘺口,時有清亮涎液流出。本病主要原因為損傷,多發生在腮腺及其導管部,手術治愈率高。涎腺區損傷後的清創縫合是預防本病的關鍵。

涎瘺病因

1.腮腺區曾有嚴重挫裂傷之外傷史,或面頰部的深在切割刀傷史。
2.頰部、腮腺部、顳下頜關節手術,均可損傷及其導管,而導致涎瘺的發生。

涎瘺臨床表現

1.腺體或導管部位對應的皮膚上可見到點狀瘺管口;
2.流出透明的液體,進食時增多。

涎瘺檢查

1.對較小的腺體瘺檢查專案以檢查框限“A”為主;
2.比較大的腺體瘺或導管瘺檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。

涎瘺診斷

1.外傷或外科手術史;
2.顏麵皮膚小瘺口,涎液流出,與進食有關;
3.導管內註入亞藍可從瘺口溢出。

涎瘺治療

1.抗膽鹼藥和加壓包扎;
2.手術治療;
3.腺體瘺輕型病例以口服阿托品和加壓包扎為主;
4.腺體瘺普通病例以口服阿托品和瘺管封閉術療效較佳;
5.導管瘺可手術整復,陳舊性涎瘺常需涎腺外科治療;
6.繼發感染病例應採用抗生素,對症等綜合治療。

涎瘺預防

預防本病的關鍵是註意勞動保護、交通安全,防止顏面部外傷。遇顏面部損傷病例,尤其在涎腺區,應良好的清創縫合,可避免本病的發生。涎瘺手術後,禁食酸性食物。