特拉唑嗪

特拉唑嗪概述

特拉唑嗪(Terazosin)能降低外周血管阻力,對收縮壓和舒張壓都有降低作用;具有鬆弛膀胱和前列腺平滑肌的作用,可緩解良性前列腺肥大而引起的排尿困難癥狀。通常並不伴有心動過速,對電解質、血糖、肝腎功能無不良影響,對血脂有一定改善作用。本品原形藥物血漿最大濃度出現在給藥後1小時左右,具有較高的血漿蛋白結合率。半衰期約為12小時。食物很少影響本品的生物利用度。約給藥量的40%經尿液排泄,60%經糞便排出。

特拉唑嗪適應證

1.用於改善良性前列腺增生症患者的排尿癥狀(如尿頻、尿急、尿線變細、排尿困難、夜尿增多、排尿不盡感等),適合於不具備前列腺手術指徵可等待手術期間的患者。
2.也用於高血壓,可單用或與其他高血壓藥物聯用。

特拉唑嗪臨床應用

口服:首劑1mg睡前服用;可逐漸增加劑量直至獲得滿意的癥狀或流速改善,維持劑量2~10mg/日,最大劑量20mg/日。用於高血壓的治療,可單獨使用或與其他抗高血壓藥物合用,首劑1mg,睡前服用,推薦的維持劑量為1~5mg/日。

特拉唑嗪不良反應

1.與其他α1-腎上腺素受體阻滯藥一樣,本藥可引起明顯的直立性低血壓,特別是首次服藥和最初幾次服藥時可能發生暈厥,在服藥後突然停藥也可發生暈厥。這種暈厥主要是由於體位性低血壓引起,也有些暈厥是因發生心率超過每分鐘120~160次的陣發性室上性心動過速所致。
2.其他常見的不良反應頭痛頭暈乏力鼻塞、顏面潮紅、口乾、眼瞼浮腫、視物模糊心悸、噁心等。這些反應通常輕微,繼續治療多可自行消失,必要時可減量。少見肢端水腫和嗜睡等。
3.偶見胃腸不適、嘔吐腹瀉便秘、水腫、瘙癢、皮膚反應、陰莖異常勃起、情緒不穩定等。
4.其他:
(1)可有便秘、肢体疼痛、皮膚反應。
(2)血細胞比容、血紅蛋白白細胞計數及總血漿蛋白與清蛋白在用藥時可能減低。
(3)體外體內檢查均未發現潛在致突變作用。

特拉唑嗪註意事項

本品可能引起暈厥和直立性低血壓,首劑及增加劑量時容易出現。首次用藥或停止用藥、停藥後重新給藥會發生眩暈、輕度頭痛或瞌睡;建議在給予初始劑量12小時內或劑量增加時應當避免從事駕駛或危險工作。特拉唑嗪也會引起眩暈。眩暈常發生在初始用藥30~90分鐘內,偶爾也會發生在劑量增加過快或加用另一種抗高血壓藥物時。如果發生眩暈,應當將患者放置平卧姿勢。按時測量血壓。
老年人對降壓作用比較敏感,應用本品須加註意。
服藥時若發生胃腸不適,可與食物並服以減輕癥狀。

特拉唑嗪用藥禁忌

對本品過敏者禁用。腸梗阻、胃腸道出血、阻塞性尿道疾病者禁用。嚴重肝、腎功能不全患者禁用。12歲以下兒童、妊娠及哺乳期婦女禁用。

特拉唑嗪藥物相互作用

與其他降壓藥合用,降壓作用增強。擬交感胺類與本品同用,使前者的升壓作用後者的降壓作用均減弱,與β受體拮抗藥、利尿劑或血管緊張素轉換酶抑製劑合用,降壓作用相加或增強,對血脂、血糖或電解質平衡的不良影響減輕。非甾體消炎鎮痛藥與本品同用,使降壓作用減弱。雌激素與本品同用,前者的液體瀦留作用使降壓作用減弱。