股神經卡壓綜合徵

股神經卡壓綜合徵概述

股神經經過腹股溝韌帶深層髂腰肌膜鞘管處受壓,產生感覺及運動功能障礙。任何原因引起的髂腰肌筋膜間隙或纖維鞘管內壓力增加,均可產生神經卡壓癥狀。

股神經卡壓綜合徵病因

任何原因引起的髂腰肌筋膜間隙或纖維鞘管內壓力增加,如髂腰肌過度牽拉或強烈收縮所致肌肉損傷、腫脹、血腫、局部腫物或者血友病局部形成血腫等,均可產生神經卡壓癥狀。

股神經卡壓綜合徵臨床表現

多先出現感覺障礙,大腿前側及小腿、足內側皮膚感覺減弱或消失,伸膝無力,股四頭肌萎縮。膝反射弱或消失。下腹部或腹股溝部深壓痛,有時觸及腫物。常合併股外側皮神經卡壓綜合徵,出現股外側皮膚感覺功能障礙。

股神經卡壓綜合徵檢查

1.血液學檢查
檢查APTT,排查有無凝血機制異常,如明顯延長,則需檢查凝血因子Ⅷ,以排除血友病。
2.影像學檢查
由於多為軟組織壓迫,骨性結構多無異常,故X線片常無陽性發現。超聲、CT及MRI檢查,有助於診斷。

股神經卡壓綜合徵診斷

1.癥狀:外傷後發病者,常為突發而逐漸加重。病情的進程與髂腰肌出血的量有關。患側髂窩部疼痛,大腿前內側直到膝及小腿前內側麻木,而後伸膝無力,肌肉出現萎縮。
2.檢查:患髖不能伸直,呈外展、外旋位。患側髂窩部可觸及腫塊或有飽滿感,在腹股溝韌帶上方有明顯壓痛,下腹部也有壓痛,膝腱反射由弱到消失。常同時併發股外側皮神經卡壓徵,出現股外側皮膚感覺障礙。

股神經卡壓綜合徵治療

明確診斷後應早手術,切開髂腰筋膜減壓,並探明病因予以去除。術前需詳查有無血友病,若有,需經適當治療和準備後才可手術。常在椎管內麻醉全身麻醉下進行神經減壓手術。股神經如因壓迫而變形或觸之有硬感,應在手術顯微鏡下用尖刀小心切開神經外膜減壓。