腺性唇炎

腺性唇炎概述

腺性唇炎是唇腺增生伴有長期細菌感染所致的一種疾病表現。長期日曬、風沙和塵土以及吸煙亦為重要因素。本病好發於下唇,為瀰漫性腫大,觸診有散在多數小結節,為腫大的唇腺。多見成人男性。

腺性唇炎病因

目前並沒有明確定論,有常染色體顯性遺傳可能。後天性的可能因素包括使用具有致敏物質的牙膏、吸煙、口腔衛生不良等。有人認為此病為克羅恩病的一種表現。

腺性唇炎臨床表現

好發於下唇、上唇及頰部黏膜,可同時伴有肥厚的黏液腺。表現為唇部腫脹,上覆一層黏液薄膜,每當晨起時上唇和下唇常粘到一起。在下唇唇紅緣及齒面部有多數界限清楚的黏液腺管口,像篩孔似的散佈在黏膜錶面。根據臨床表現可分為三型,即單純型、淺表化膿型和深部化膿型。
1.單純型腺性唇炎即Puente型
最常見,特征性病變為唇部有數個到數十個2~4mm大小的黃色小結節,中央下凹,管口擴張,從兩側擠壓唇部時,有黏液樣物質從管口排出。增大的唇部可達正常人的2~3倍。單純型以唇黏液腺增生為主。
2.淺表化膿型腺性唇炎即Balz Unna型
又稱Balz病。特點為唇部腫脹疼痛,質較硬,伴有淺表性潰瘍,錶面結,除去痂皮後,露出紅色潮濕基底部。擠壓時可從腺的開口處排出微渾或膿性液體。進入慢性階段後,黏膜錶面有時可呈白斑病樣改變。
3.深部化膿型腺性唇炎即Volkmann型
為唇部深在感染伴有膿腫瘺管形成。膿腫反覆發作,與瘢痕交互存在。擠壓唇部可排出膿性液體。黏膜錶面潰爛、結痂,唇部增大。患者有不同程度的疼痛和不適感。全身癥狀不明顯或伴有輕度的全身癥狀。

腺性唇炎檢查

黏液腺體明顯增生,導管肥厚,黏膜深層有異位黏液腺,唇腺間質有淋巴細胞、組織細胞、漿細胞浸潤,導管擴張,內有嗜伊紅物質。部分有纖維化。膿腫性腺性唇炎上皮下結締組織中有較多的炎症細胞浸潤,部分形成小膿腫。

腺性唇炎診斷

唇腫脹,唇內腺體增生,導管口有膿性黏液滲出,即可診斷。不典型者可借助病理診斷。

腺性唇炎治療

1.局部註射潑尼松龍混懸液治療,或用放射性同位素32P貼敷。
2.口服10%碘化鉀溶液,應註意碘過敏者禁用。
3.有繼發感染時應用抗生素治療,感染控制後局部藥物治療。
4.對唇腫脹明顯,病損長期不愈合疑有癌變者,儘早活檢明確診斷。
5.也可採用中醫中藥的方法進行治療。