眼內轉移性腫瘤

眼內轉移性腫瘤概述

腫瘤比較少見,因為眼動脈與頸內動脈成直角分支,所以血流中的腫瘤栓子由於血流速度關係往往容易停留於顱內(腦及腦膜),而不易經過眼動脈進入眼內。眼內轉移性腫瘤以單眼多見,左眼多於右眼,因左側頸總動脈直接從主動脈弓上發生,腫瘤栓子經此處上行易入左眼,而右側需要繞過無名動脈,比較困難。也有雙眼同時發病者,但少見。

眼內轉移性腫瘤病因

瘤多來源於乳腺癌肺癌胃癌等。轉移性腫瘤多發生於脈絡膜,因為睫狀後短動脈數目多於睫狀後長動脈及睫狀前動脈,所以發生於脈絡膜者較發生於虹膜、睫狀體者常見。

眼內轉移性腫瘤臨床表現

癥狀
一般是在全身其他器官發生惡性病變的晚期才會發生腫瘤的眼球內轉移,但也有早期即轉移到眼內者。患眼早期癥狀常有中心暗點及視力減退,因為眼內轉移性腫瘤多發生於後極部,尤其黃斑部之脈絡膜毛細血管層。如果腫瘤累及虹膜睫狀體,可以前房角阻塞或關閉,導致眼壓升高,可以出現繼發性青光眼的表現。
2.全身癥狀  
主要是原發性腫瘤的臨床表現。

眼內轉移性腫瘤檢查

熒光血管造影,B超、CT、MRI掃描等檢查,可以發現眼球內實性占位性改變。

眼內轉移性腫瘤診斷

性腫瘤病程發展較迅速,常伴隨有發熱消瘦乏力及原發部位腫瘤的典型癥狀。眼部影像學檢查可見實性占位性改變,有些眼球內轉移性腫瘤確診需要病理組織學證據。

眼內轉移性腫瘤治療

療原發病竈。患眼早期可試用放射治療、化學治療及免疫治療等,必要時可行眼球摘除術。