阿托品

阿托品概述

阿托品(Atropine)主要解除平滑肌痙攣,量大可解除小血管痙攣,改善微循環,同時抑制腺體分泌,解除迷走神經對心髒的抑制,使心搏加快、瞳孔散大、眼壓升高,興奮呼吸中樞,解除呼吸抑制。
本品易從胃腸道及其他黏膜吸收,也可從眼或少量從皮膚吸收。可迅速分佈於全身組織,可透過血-腦脊液屏障,也能通過胎盤。包括乳汁在內的各分泌物中都有微量出現。

阿托品適應證

適用於緩解內臟絞痛:包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍,也可用於竇性心動過緩房室傳導阻滯

阿托品臨床應用

口服:0.3~0.5mg/次,3次/日。肌註、靜註或皮下肌註:0.5mg/次。

阿托品不良反應

本藥具有多種藥理作用,臨床上應用其中一種作用時,其他的作用則成為不良反應
1.常見便秘、出汗減少(排汗受阻可致高熱)、口鼻咽喉乾燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難(尤其是老年患者有發生急性尿瀦留的危險)、胃腸動力低下、胃-食管反流
2.少見眼壓升高、過敏性皮疹或皰疹
3.本藥長期滴眼,可引起局部過敏反應(藥物接觸性瞼結膜炎)。

阿托品註意事項

不宜用於支氣管哮喘患者。孕婦靜脈註射阿托品可使胎兒心動過速。本品可分泌入乳汁,並有抑制泌乳作用。嬰幼兒對本品的毒性反應極為敏感,特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒,反應更強,環境溫度較高時,因閉汗有體溫急驟升高的危險,應用時要嚴密觀察。

阿托品用藥禁忌

青光眼及前列腺肥大患者、高熱者禁用。