腹膜刺激徵

腹膜刺激徵概述

腹膜刺激徵(signs of peritoneal irritation)指腹部壓痛、反跳痛腹肌緊張,是腹內臟器破裂後出現的主要體徵。一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,內臟損傷出血等原因引起。腹膜有豐富的神經和血管,患者可表現為腹部難以忍受的劇烈疼痛,大汗淋漓,高熱,全身虛弱無力,不語等癥狀。治療採用控制感染、補充能量、解除酸中毒.絕大多數可治愈,極少數可因治療不及時而死亡。

腹膜刺激徵病因

多種疾病均可以引起腹膜刺激徵,一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,外傷、內臟損傷出血等原因引起。

腹膜刺激徵鑒別診斷

1.急性腹膜炎
指腹膜的急性炎症。臨床上常見細菌性、瀰漫性腹膜炎,通常簡稱為急性腹膜炎。
2.繼發性腹膜炎
多數由腹腔內器官炎症、穿孔、手術併發症或損傷破裂引起。

腹膜刺激徵檢查

患者一般表現為腹部難以忍受的劇烈疼痛,大汗淋漓,高熱,全身虛弱無力,不語等癥狀。腹部觸診抗拒感,精神沉鬱,胸式呼吸、體溫升高、食欲減少、有時有嘔吐癥狀。需進行相關實驗室檢查,如白細胞計數等和影像學檢查等。

腹膜刺激徵治療原則

一般抗感染止血及對症治療。必要時手術治療。支持療法如:對飲食困難應給以補糖療法;對出現酸中毒者給以補鹼療法;脫水者採用補液療法。可用25%葡萄糖註射液、5%碳酸氫鈉註射液、生理鹽水或復方鹽水混合後靜脈滴註,1~2次/日,至自行進食飲水。