陰囊濕疹

陰囊濕疹概述

陰囊濕疹(eczema of scrotum)是濕疹中常見的一種,中醫學將其稱為“腎囊風”、“繡球風”。皮損局限於陰囊皮膚,有時延及肛門周圍,少數可延至陰莖。陰囊濕疹又分急性、慢性兩種,臨床表現多呈慢性濕疹改變。此病瘙癢劇烈,皮疹呈多形性改變,容易複發,常因搔抓、不適當刺激引起疼痛或繼發感染。各個年齡都可發病,以青壯年最多,夏季發病率最高。陰囊濕疹屬於過敏皮膚病,不是性傳播疾病,要達到根治的目的需要個人註意衛生,同時選擇合適的藥物堅持治療,避免搔抓。

陰囊濕疹病因

陰囊濕疹的原因比較複雜,有內部因素和外部因素。
1.內因
過敏體質的人,精神長期緊張、情緒變化起伏較大的人易患本病;另外,患有一些疾病,如慢性消化系統疾病、內分泌失常、新陳代謝障礙的人,在外部因素的作用下,也容易患本病。
2.外因
(1)內褲因素  內褲較緊、穿化纖內褲,內褲設計不合理等。
(2)藥物因素  藥物因素是某些濕疹,尤其是濕疹型藥疹的最主要的原因。
(3)環境潮濕  長期在煤礦、坑道及其他環境潮濕的地點工作的人,長期居住在潮濕的地區或房間者易患此病。
(4)外界刺激  久坐會使陰囊處在潮濕、密不透風的環境中,加上走路時雙腿摩擦,就很容易產生摩擦性濕疹。寒冷或炎熱,出汗多,過度搔抓等也易患濕疹。進食辛辣刺激性食物也可使某些人濕疹加重。

陰囊濕疹臨床表現

濕疹多數為局限性,有多種形態,邊界一般不太清楚,易發生於兩側並呈對稱性分佈,有時擴大至會陰或肛門附近。有潮濕型和乾燥型二類。潮濕型陰囊濕疹整個陰囊皮膚水腫,呈暗紅色,有輕度糜爛、滲液、結和顯著浸潤、肥厚。乾燥型皮膚變厚,皺紋變深,呈灰色,有薄痂或鱗屑,局部皮膚苔蘚樣變。局部瘙癢劇烈,常因過度搔抓、熱水燙洗而呈紅腫、滲出、糜爛。因瘙癢難忍,夜間尤甚,患者感到異常痛苦,可影響睡眠及日常工作。病程長,可數年不愈。

陰囊濕疹檢查

血常規檢查有時可見嗜酸粒細胞增高,餘無特異性檢查,合併感染時,白細胞總數可升高。

陰囊濕疹診斷

陰囊濕疹的診斷並不困難,根據皮損的特點和劇烈瘙癢的情況一般即可以作出診斷。血常規檢查時可見嗜酸粒細胞增高,餘無特異性檢查。合併感染時,白細胞總數可升高。本病需與核黃素缺乏性陰囊炎、陰囊的神經性皮炎相鑒別。

陰囊濕疹治療

1.護理
避免刺激局部,盡可能避免搔抓局部,也不要用熱水或肥皂水清洗局部,更不能用那些刺激性較強的藥物在局部塗抹,特別註意的是不能隨便應用激素類藥物在局部塗抹,這些都非常容易使疾病惡化或複發,避免食用一些刺激性食物,如蔥、薑、蒜、濃茶、咖啡、酒類及其他容易引起過敏的食物和藥物。
2.局部治療
應根據皮疹的形態、範圍和程度,對症選用適當劑型的清潔、止癢、抗菌、抗炎、收斂和角質促成劑等外用藥物。
(1)紅腫、糜爛、滲液時,可選用3%硼酸溶液或0.02%呋喃西林溶液冷濕敷。
(2)皮損炎症減輕、滲液減少時可外塗氧化鋅油或糠餾油糊劑。
(3)對紅斑、丘疹和小水皰,可選用爐甘石洗劑,或爐甘石粉。
(4)慢性者常用焦油類或皮質類固醇激素類的軟膏或霜劑。
3.系統治療
(1)抗組胺藥物  對濕疹的療效尚待進一步證明,但能產生鎮靜止癢的效果。長效抗組胺藥可選用氯雷他定西替利嗪,有鎮靜作用的抗組胺藥如苯海拉明氯苯那敏,可用於夜間止癢
(2)腎上腺糖皮質激素  必須慎重使用,癥狀控制後,應緩慢減量避免發生系統不良反應
(3)抗生素  有明顯繼發細菌感染時,應考慮應用相應的抗生素。
4.其他
包括中藥治療、物理治療等。

陰囊濕疹預防

陰囊濕疹是一種頑固難於治愈的疾病,所以對它的防護是非常必要的。選擇通風透氣性和散熱好的內褲,如陰囊袋內褲,不要穿過緊的和化纖的內褲。及時換洗內褲,尤其是運動後,要及時清潔換洗內褲。平常洗澡的時候一定要清洗夾縫,避免用肥皂清洗患部,洗完澡後,也要保持乾爽,必要時也可以灑些吸汗的痱子粉。避免長時間坐著不動。飲食上,不吃或少吃辛辣之品。有陰囊瘙癢時,要積極治療,勿過度搔抓和燙洗,尤其是勿用肥皂水燙洗。