立克次體病

立克次體病概述

立克次體病是立克次體目中某些致病微生物所引起的多種急性感染的統稱,呈世界性或地方性流行,臨床表現輕重不一。

立克次體病病因

傳播媒介主要為節肢動物如蜱、虱、蚤、蟎等,也可因家畜如貓、犬等抓、咬而發生。

立克次體病臨床表現

多數立克次體病臨床上可表現為發熱頭痛和皮疹三聯徵,多發於春季和夏季,常有蜱咬、近期野營或職業性暴露病史。

立克次體病檢查

1.外斐試驗
滴定效價在1:160以上者為陽性,有4倍以上增長者則更具診斷意義。該實驗簡便,但特異性較差,可與回歸熱瘧疾傷寒以及變形桿菌感染等交叉凝集而出現假陽性。
2.血清學診斷方法
IFA、酶聯免疫吸附實驗(ELISA)、固相放射免疫測定(SPRIA)以及間接血凝試驗等檢測特異性免疫球蛋白M(IgM)或免疫球蛋白G(IgG),特異性高。
3.其他
免疫電鏡、聚合酶鏈反應(PCR)檢測也有助於診斷。

立克次體病診斷

用於立克次體病診斷的方法,但是特異性與敏感性較好的是血清學診斷方法。

立克次體病治療

1.藥物治療
多西環素、四環素、氯黴素等對各種立克次體病均有相當療效。
2.支持療法
對於確診的危重患者,對症支持療法非常重要,重症患者出現呼吸窘迫時可考慮呼吸機輔助呼吸,急性腎功能不全時可考慮透析治療,同時還要註意糾正貧血與凝血功能障礙。