腫瘤標誌物

腫瘤標誌物概述

腫瘤標誌物又稱腫瘤標記物,是指特征性存在於惡性腫瘤細胞,或由惡性腫瘤細胞異常產生的物質,或是宿主對腫瘤的刺激反應而產生的物質,並能反映腫瘤發生、發展,監測腫瘤對治療反應的一類物質。腫瘤標誌物存在於腫瘤患者的組織、體液和排泄物中,能夠用免疫學、生物學及化學的方法檢測到。

腫瘤標誌物來源

①腫瘤細胞的代謝產物,如:糖酵解產物、組織多肽抗原、核酸分解產物。②分化紊亂的細胞基因產物,如:異位的ACTH片段,甲胎蛋白癌胚抗原胎兒同工酶。③腫瘤細胞壞死崩解釋放進入血液循環的物質,主要是某些細胞骨架蛋白成分,如細胞角質素片段抗原21-1 (Cyfra21-1),多胺類物質。④腫瘤宿主細胞的細胞反應性產物,如:VCA-IgA、EA-IgA。

腫瘤標誌物體檢常見腫瘤標誌物

常見的體檢項目可分為如下幾種:①血清癌胚抗原(CEA):正常值小於等於3.45微克/升。最初在結腸癌患者中發現CEA升高,後來發現,在胃癌尿道癌卵巢癌肺癌胰腺癌乳腺癌狀腺髓樣癌、膀胱癌宮頸癌患者中,有30%的患者血CEA升高。②甲胎蛋白(AFP):AFP是最早發現的腫瘤標誌物,是診斷原發性肝癌的常用檢查項目,約87%的原發性肝癌患者,AFP高達20微克/升以上。③前列腺特異抗原(PSA):正常值小於4微克/升,在前列腺癌中陽性率高達30%~86%,其升高水平與腫瘤密切相關。④絨毛膜促性腺激素(HCG):正常人血中濃度小於5微克/升,如患絨毛膜上皮癌,睾丸和卵巢的胚胎性惡性畸胎瘤者,HCG可升高,且血、尿中的HCG的含量多少與預後相關聯。

腫瘤標誌物用途

①腫瘤的早期發現;②腫瘤普查、篩查;③腫瘤的診斷、鑒別診斷與分期;④腫瘤患者手術、化療、放療療效監測;⑤腫瘤複發的指標;⑥腫瘤的預後判斷;⑦尋找不知來源的轉移腫瘤的原發竈。

腫瘤標誌物註意事項

①腫瘤標誌物非常之多,單個標記物的敏感性或特異性往往偏低,不能滿足臨床要求,理論上和實踐上都提倡一次同時測定多種標誌物,以提高敏感性和特異性。②腫瘤標誌物不是腫瘤診斷的惟一依據,臨床上需結合臨床癥狀、影像學檢查等其他手段綜合考慮。腫瘤確診一定要有組織或細胞病理學的診斷依據。③因患者個體差異、患者具體臨床情況等因素,腫瘤標誌物的分析要結合臨床情況,從多個角度比較,才能得出客觀真實的結論。④某些腫瘤標誌物在某些生理情況下或某些良性疾病也可以異常升高,需註意鑒別。