多沙唑嗪

多沙唑嗪概述

片是長效α1受體阻滯劑。本品選擇性作用於節後腎上腺素α1受體,使周圍血管擴張,周圍血管阻力降低而降低血壓,對心排出量影響不大。與其他的α1受體阻滯劑一樣,多沙唑嗪時立位血壓心率影響較大。
本品作用於前列腺和膀胱頸平滑肌的腎上腺素α1受體,使膀胱頸、前列腺、前列腺包膜平滑肌鬆弛,尿道和膀胱阻力減低,從而減輕前列腺增生引起的尿道阻塞癥狀。此外,還能輕度降低總膽固醇(2%~3%)、低密度脂蛋白膽固醇(4%),並輕度升高高密度脂蛋白膽固醇(4%)。

多沙唑嗪適應證

血壓的治療,對於單獨用藥難以控制血壓的患者,可與利尿藥、腎上腺素β受體阻斷藥、鈣拮抗劑或血管緊張素轉化酶抑製藥(ACEI)合用。也用於良性前列腺增生對症治療。

多沙唑嗪臨床應用

始1mg/次,1次/日,根據血壓可逐漸調整劑量,最大量4mg/日。

多沙唑嗪不良反應

可有噁心、眩暈頭痛、嗜睡、心悸、體位性低血壓、稱為“首劑現象”,但較少。可於睡前服用或自0.5mg開始服用以避免之,偶有口乾、皮疹、發熱性多關節炎等。

多沙唑嗪註意事項

血壓常見。體位性低血壓多發生在用藥後2~6小時之間,故在首次增加劑量後的這段時間內應註意測定血壓。血漿中大部分(98%)多沙唑嗪與蛋白結合。

多沙唑嗪用藥禁忌

心肌梗死者禁用。有胃腸道梗阻、食管梗阻或任何程度胃腸道腔徑縮窄病史者禁用本品。已知對喹唑啉類或本品的任何成分過敏者禁用。妊娠及哺乳婦女慎用。

多沙唑嗪藥物相互作用

外數據表明,多沙唑嗪對地高辛、華法林、苯妥英、吲哚美辛的蛋白結合無影響。在臨床用藥中多沙唑嗪與噻嗪類利尿劑、呋喃苯胺酸、β受體阻滯劑、非甾體類抗炎藥物、抗生素類、口服降糖藥、促尿酸藥或抗凝劑合併使用未發現任何不良的藥物相互作用。