肺血減少

肺血減少概述

肺血減少指肺循環血流量減少,肺動脈及分支變細,又稱為肺缺血,嚴重者支氣管動脈代償擴張或由直接發自主動脈分支形成側支循環供應肺部。

肺血減少病因

1.右心和肺動脈的阻塞性病變或伴右向左分流(發紺型居多);如四聯症、三聯症、三尖
瓣閉鎖、肺動脈瓣閉鎖或狹窄等及心臟填塞。
2.肺動脈高壓肺氣腫等。
3.肺動脈血栓:如栓塞、肺動脈分支的狹窄、發育不全等。

肺血減少檢查

肺血減少的X線徵象:①肺動脈段平直或凹陷,亦有肺動脈窄後擴張。右下肺動脈乾變細。成年男性小於1.1cm,女性小於0.9cm,肺動脈搏動減弱,②肺動脈紋理變細、稀疏。肺野透明度增強。體動脈構成側支循環時肺內可見粗細不均、扭曲或增多的血管紋理,甚至呈網狀;③右心房和右心室增大;④肺動脈造影顯示肺動脈狹窄,普遍性變細,異常側支血管。

肺血減少臨床意義

主要見於右心室流出道受阻或伴有右向左分流的先天性心臟病,如肺動脈狹窄、三尖瓣狹窄或閉鎖,以及三聯症、四聯症等,也可見於原發性或繼發性肺動脈高壓,以及肺心病等。此外,肺動脈栓塞、泡性肺氣腫以及肺動脈發育不全等均可造成肺血減少。後者如為單側性時,則可引起一側性、區域性的肺血減少。