表皮樣囊腫

表皮樣囊腫概述

腫又名角質囊腫、漏斗部囊腫、表皮包涵囊腫,是最常見的皮膚囊腫之一,好發於青年、兒童。通常無自覺癥狀,囊壁破裂或繼發感染時常伴紅腫、疼痛。治療以手術切除為主。

表皮樣囊腫病因

腫部分為原發性(即病因不明),部分起源於破壞的毛囊結構或外傷植入性上皮。

表皮樣囊腫臨床表現

腫可發生於皮膚的任何部位,但以面部和軀幹上部更為常見。皮損為界限清楚的結節,臨床上可見一中央孔,代表了該囊腫所起源的毛囊。囊腫直徑從數毫米至數釐米不等。微小表淺的表皮樣囊腫稱為粟丘疹。表皮樣囊腫通常無癥狀,擠壓可擠出具有難聞氣味的囊內容物。囊壁破裂或繼發感染可導致劇烈的疼痛性炎症反應,這是患者就醫的常見原因。

表皮樣囊腫檢查


註意有無一側面部麻木、疼痛或抽動、聽力減退、進行性視力障礙、復視、發作性頭痛嘔吐、意識不清、偏癱、行走不穩、語言不清、癲癎發作等。有無多飲多尿及內分泌功能障礙癥狀。並註意病史的長短。
2.神經系統檢查
面部感覺、聽力、視力、視野、眼球運動等功能有無改變,眼底檢查有無視乳頭水腫視神經萎縮為原發或繼發性,有無偏癱、失語共濟失調
3.CT和MRI掃描
CT見瘤體為邊界清楚、形態不規則、呈均勻的低密度影,少數為混雜密度。增強後無強化。MRI在T1加權上表現為略高於腦脊液的低信號影,T2加權上為略低於腦脊液的高信號。註射增強劑後囊腫無強化為其特征。

表皮樣囊腫診斷

的臨床表現,診斷不難,必要時可通過組織病理檢查確診。應與多發性脂囊瘤脂肪瘤及神經纖維瘤鑒別。

表皮樣囊腫治療

可治愈。囊腫的去除可通過完整切除,或切開囊腫擠出囊內容物和囊壁完成。如果未能去除完整的囊壁,囊腫可能複發。繼發感染的表皮樣囊腫可能需要切開引流,同時給予抗生素治療。皮損內註射曲安西龍有助於加速炎症消退。