流行性出血性結膜炎

流行性出血性結膜炎概述

一種常見的結膜炎,可由多種病毒引起,臨床上可歸納為兩組。一組以急性濾泡性結膜炎為主要表現,包括流行性角結膜炎、流行性出血性結膜炎、咽結膜熱、單皰病毒性結膜炎和新城雞瘟結膜炎。一組表現為相對的亞急性或慢性結膜炎,包括傳染性軟疣性瞼結膜炎、麻疹性角結膜炎等。輕度的病毒性結膜炎有迅速自限性,嚴重的可有全身癥狀。除典型者外,臨床表現有較大差異,這和致病病毒毒力及個體免疫狀況有關。

流行性出血性結膜炎病因

病原體為70型腸道病毒。偶由A24型柯薩奇病毒引起。

流行性出血性結膜炎臨床表現

潛伏期短,約在24小時內發病,多為雙眼,一般持續10天左右或更短。出現畏光流淚、眼紅、異物感和劇烈眼疼等。眼瞼及結膜充血水腫,瞼結膜濾泡明顯增生。球結膜點狀或片狀出血,多自上方開始。耳前淋巴結腫大。病初角膜上皮有一過性、細小點狀的上皮型角膜炎。部分患者有發熱不適及全身肌肉疼痛。

流行性出血性結膜炎檢查

1.結膜刮片見大量單核細胞,有假膜形成時,中性粒細胞計數升高。
2.結膜囊分泌物行病毒分離或PCR可檢測出腸道病毒70型或柯薩奇病毒A24。血清學檢查可見恢復期(2周左右)血清中中和抗體滴度高於急性期4倍以上。

流行性出血性結膜炎診斷

急性濾泡性結膜炎的癥狀,同時又顯著的結膜下出血,耳前淋巴結腫大等。

流行性出血性結膜炎治療

以局部治療為主,主要為支持治療,無特效藥物。常用抗病毒滴眼液。因不常合併細菌感染,一般不需使用抗菌藥。

流行性出血性結膜炎預防

本病屬接觸傳染,且傳染性極強,易流行。傳染期間註意隔離。醫生檢查患者後,應常規洗手。不使用可能污染的滴眼液。