掌跖纖維瘤病

掌跖纖維瘤病概述

掌跖纖維瘤病包括掌部纖維瘤病和跖部纖維瘤病。二者在組織病理、浸潤方式和切除後傾向複發等方面均相似,但兩病同時發生者少見。

掌跖纖維瘤病病因

本病病因尚不明確,可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性。

掌跖纖維瘤病臨床表現

1.掌部纖維瘤病又稱Dupuytren攣縮
 為手掌腱膜的纖維瘤病,常在30~50歲的中年男性中發病。損害為掌部多發性堅實性結節,通常為3~5個,直徑1cm,發生於無名指的近端,最後無名指廢用性屈曲攣縮,導致爪狀畸形和手掌皮膚皺褶。該病有時與酒精性肝硬化糖尿病和慢性癲癇伴發。可與跖部纖維痛病和指節墊伴發。
2.跖部纖維瘤病亦稱Ledderhose病
為掌部纖維瘤病的跖部類似疾病。典型表現為單發或多髮結節,緩慢增大,結節通常在足跖內側面,大多無癥狀,少數行走時疼痛。

掌跖纖維瘤病檢查

皮損組織病理檢查顯示由增生的成纖維細胞和膠原纖維組成,早期細胞成分多,晚期細胞成分顯著減少。可見有絲分裂,但無異形性。

掌跖纖維瘤病診斷

1.初為掌部腱膜處結節,質硬。
2.隨纖維化加重,逐漸引起手指伸直活動受限,嚴重時手指呈屈曲狀,跖部病變與之類似。
3.可伴髮指節墊。
4.組織病理示掌跖腱膜增厚,內有纖維母細胞、組織細胞結節。

掌跖纖維瘤病治療

放射治療適用於早期結節。
手指屈曲攣縮者可採用掌腱膜切開術。
近來採用膠原酶局部註射治療早期皮損取得很好的療效。