雷尼替丁

雷尼替丁概述

雷尼替丁(Ranitidine)能有效地抑制基礎胃酸分泌及組胺、五肽促胃泌素和食物刺激後引起的胃酸分泌,降低胃酶的活性,還能抑制胃蛋白酶的分泌,但對促胃泌素及性激素的分泌無影響。它的抗分泌效能比西咪替丁強5~10倍,且作用時間長,因而用藥的劑量和頻率較西咪替丁少,不良反應也較小。它不具有抗雄激素的作用,不影響腎功能,通過血-腦屏障的量小,不產生精神錯亂。

雷尼替丁適應證

口服給藥時用於治療十二指腸潰瘍胃潰瘍反流性食管炎、卓一艾綜合徵及其他高胃酸分泌疾病。雷尼替丁註射給藥用於治療消化性潰瘍出血、瀰漫性胃黏膜病變出血、吻合口潰瘍出血、胃手術後預防再出血、應激狀態時併發的急性胃黏膜損害和阿司匹林引起的急性胃黏膜損傷、用於預防重症疾病(如腦出血、嚴重創傷等)應激狀態下應激性潰瘍大出血的發生、全身麻醉或大手術後以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合併吸入性肺炎

雷尼替丁臨床應用

口服:150mg/次,2次/日。

雷尼替丁不良反應

靜脈註射後部分患者出現面熱感、頭暈、噁心、出汗等,持續10餘分鐘後可自行消失。與西咪替丁相比,損傷腎功能、性腺功能和中樞神經的不良作用較輕。少數患者服藥後引起輕度肝功能損傷,停藥後癥狀即消失,肝功能也恢復正常。有時靜脈註射部位出現瘙癢、發紅,1小時後消失。有時還可產生焦慮、興奮、健忘等。偶見靜脈註射後出現心動過緩。少數患者用藥後引起白細胞血小板減少,停藥後癥狀可自行消失。偶有發熱、男性乳房女性化、腎炎等。

雷尼替丁註意事項

對肝有一定毒性,停藥後可恢復。本品可掩蓋胃癌癥狀,用藥前首先要排除癌性潰瘍,以免延誤治療。肝功能不全者及老年患者,偶見服藥後出現定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態。男性乳房女性化少見,其發病率隨年齡的增加而升高。

雷尼替丁用藥禁忌

孕婦及哺乳期婦女禁用。8歲以下兒童禁用。肝、腎功能不全患者慎用。

雷尼替丁藥物相互作用

1.與普魯卡因胺、普萘洛爾利多卡因合用,可延緩合用藥物的作用。
2.降低維生素B12的吸收,長期使用可致維生素B12缺乏。