淋巴結炎

淋巴結炎概述

淋巴結炎是由淋巴結所屬引流區域的急、慢性炎症累及淋巴結所引起的非特異性炎症,如上肢、乳腺、胸壁、背部和臍以上腹壁的感染引起腋部淋巴結炎;下肢、臍以下腹壁、會陰和臀部的感染,可以發生腹股溝部淋巴結炎;頭、面、口腔、頸部和肩部感染,引起頜下及頸部的淋巴結炎。根據起病緩急、病程長短,淋巴結炎可分為急性和慢性淋巴結炎

淋巴結炎病因

淋巴結炎是致病菌從損傷破裂的皮膚或黏膜侵入,或從其他感染性病竈,如足癬等處侵入,經組織的淋巴間隙進入淋巴管,併進而累及所屬淋巴結,導致的淋巴結非特異性炎症。致病菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。

淋巴結炎臨床表現

急性淋巴結炎具有局部紅、腫、熱、痛等急性炎症特點,起病急,常伴發熱,腫大的淋巴結柔軟、有壓痛,錶面光滑,無粘連,腫大至一定程度即停止。通過及時抗感染治療後紅腫可消退。病情加重時也可發展成膿腫,伴有全身感染癥狀。
慢性淋巴結炎病程長,癥狀輕,淋巴結較硬,可活動,壓痛不明顯,最終淋巴結可縮小或消退。

淋巴結炎檢查

血常規;超聲檢查;必要時可行淋巴結病理活檢檢查。

淋巴結炎診斷

根據患者臨床表現、體徵和輔助檢查結果通常可明確診斷,尤其是存在原發感染病竈時。註意除外其他引起淋巴結腫大的疾病,必要時可行淋巴結病理活檢檢查幫助確診。

淋巴結炎鑒別診斷

主要需與引起淋巴結腫大的其他疾病相鑒別,包括:
1.特異性淋巴結炎
如淋巴結結核等。
2.惡性腫瘤淋巴結轉移。
3.感染性疾病
病毒感染傳染性單核細胞增多症艾滋病等;細菌感染如布氏桿菌病等;螺旋體感染如梅毒鉤端螺旋體病等;原蟲與寄生蟲感染如黑熱病絲蟲病等。
4.血液系統疾病
如急慢性白血病淋巴瘤、惡性組織細胞瘤等。
5.結締組織疾病
系統性紅斑狼瘡乾燥綜合徵結節病等。

淋巴結炎治療

急性淋巴結炎:主要是針對原發病竈的及時處理;抗生素的應用;註意休息;局部形成膿腫時應切開引流。
慢性淋巴結炎通常無需特殊治療。

淋巴結炎預防

鍛煉身體,增強免疫力;對存在原發感染性病竈者,如皮膚黏膜傷口、扁桃體炎、齲齒、足癬感染等,應及時處理原發病竈。