鋁塵肺

鋁塵肺概述

鋁塵肺是長期吸入金屬鋁粉或氧化鋁粉塵引起的一種塵肺。在生產環境和過程中,長期吸人鋁粉或含氧化鋁的粉塵,長時間滯留於體內,沉積在肺組織導致肺纖維化,稱為鋁塵肺。鋁為銀白色輕金屬,廣泛應用於航空、建材製備、冶煉鋁、生產鋁粉等作業;金屬鋁粉用於製造炸葯,導火劑等;用氧化鋁經電爐熔融成的聚晶體可製成磨料粉和磨具等。這些行業工人均可接觸鋁粉或氧化鋁粉塵而引起鋁塵肺。

鋁塵肺病因

由於長期吸入金屬鋁粉或氧化鋁粉塵所引起的肺部病變。

鋁塵肺臨床表現

本病的發病經過較長,一般在10~15年以上。癥狀較少也較輕,除有氣短胸悶胸痛外,尚可有輕微的咳嗽咯血罕見。倦怠、無力也比較常見。由於鋁塵的機械性刺激和化學作用,常有鼻咽部的慢性損害,表現為鼻黏膜充血、鼻腔乾燥、鼻甲肥大、咽部慢性充血、炎症。早期癥狀一般較輕,表現為咳嗽、氣短、胸悶伴全身乏力。合併支氣管和肺部感染時,咳痰、發熱。肺部聽到乾濕啰音。早期對肺功能損傷較輕,以阻塞型或限制型通氣功能障礙為主,晚期由於肺容積的縮小,以限制型或混合型通氣功能障礙為主,伴有換氣功能障礙,嚴重時反覆肺內感染,呼吸衰竭死亡。

鋁塵肺檢查

1.血液生化檢查
血磷偏高,血鈣偏低。
2.胸部X線檢查
特征性表現為以不規則小陰影(細網影)為主,伴有若干較粗的不規則大陰影(粗網影)和少數細小的類圓形陰影,直徑1~2毫米,無融合團塊大陰影。早期分佈兩肺的中下區,以後以中上肺區較明顯,兩下肺相對稀少。病情進展,小陰影聚集、融合團塊。肺紋理扭曲變形。胸膜可輕度粘連肥厚,肺氣腫改變較常見。肺功能檢查多以阻塞性通氣障礙為主,其次為混合型。

鋁塵肺診斷

1.患者有長期接觸鋁粉或氧化鋁粉塵的職業史。
2.患者的臨床表現有以下特征:
(1)癥狀可有輕度咳嗽、胸痛、氣短等。體徵早期不明顯。
(2)胸部X線表現:可見較細的不規則小陰影,也可見到細小的類圓形小陰影,常分佈於兩肺中、下區,增多時也可分佈全肺。
3.根據國家診斷標準GB5906-86,結合患者的職業史,臨床表現等進行診斷及分期。

鋁塵肺併發症

晚期合併肺氣腫、肺部感染或肺結核

鋁塵肺治療

1.病因治療
脫離粉塵作業環境。
2.對症處理
根據癥狀做相應治療。

鋁塵肺預後

預後一般良好。