乾酪性鼻炎

乾酪性鼻炎概述

炎及鼻竇炎是鼻腔或鼻竇內積聚惡臭的乾酪狀團塊,日久侵襲周圍組織和骨質,嚴重者可發生鼻部畸形。臨床上較少見。

乾酪性鼻炎病因

病為鼻腔膽脂瘤,然而缺乏組織學依據。近年來多數學者認為本病是由於鼻腔或鼻竇慢性化膿性炎症、鼻腔阻塞、分泌物引流不暢,進而黏膜發生乾酪樣壞死和膿性分泌物濃縮,最終形成乾酪樣物質積蓄於鼻腔或鼻竇所致。

乾酪性鼻炎臨床表現

,多膿涕,有惡臭味,伴有慢性鼻竇炎,嗅覺減退,頭痛流淚
2.鼻腔見中鼻道附近有豆渣樣物,可伴發肉芽組織,骨質可有破壞。
3.晚期可出現膿毒症狀,疲乏,食欲不振,頭昏頭痛加重,失眠,向外破潰、化膿,頰或內眥腫脹眼球突出,上頜隆起,形成膿瘺,形成穿孔。

乾酪性鼻炎檢查

T檢查,表現為鼻竇均勻模糊,晚期有竇腔擴大及骨質破壞。活組織檢查僅顯示慢性炎症。

乾酪性鼻炎診斷

進行性鼻塞伴有惡臭膿涕病史,鼻腔檢查發現大量豆渣樣物,即可診斷,必要時行影像學檢查。本病應與惡性肉芽腫、惡性腫瘤及特異性肉芽腫相鑒別。

乾酪性鼻炎併發症

鼻出血、嗅覺減退和頭昏、頭痛、食欲不振等癥狀。如侵入蝶竇,則可損害視力和發生腦神經麻痹。

乾酪性鼻炎治療

鼻腔或鼻竇內乾酪樣物,並作鼻腔沖洗。如發現有鼻息肉、肉芽組織、異物或死骨等,應一併清除。如病變累及篩竇或上頜竇,則應行篩竇刮除術上頜竇根治術。局部小瘺管多在原發病竈清除乾凈後自然愈台,但較大瘺管則需搔刮和縫合。本病預後較好,經治療後多不複發。

乾酪性鼻炎預防

鍛煉身體,堅持用冷水洗臉,預防感冒。
2.積極治療急性鼻炎、鼻部鄰近器官疾病以及全身性疾病,防止誘發本病,並避免在有毒或刺激性氣體、粉塵多的環境久留。
3.不可大力擤鼻涕,以防濁涕入耳。也不可長時間使用血管收縮性滴鼻液,如麻黃素、鼻眼凈等,以免引起藥物依賴性鼻炎
4.無論未病還是已病,鼻腔都應保持乾凈,註意衛生。
5.不隨意挖鼻腔,不拔鼻毛。
6.工作或生活環境,力求空氣新鮮,註意防止污染。
7.忌食一切煙、酒、辣及刺激性食物。
8.清除出的腐敗污物,予以燒毀。不能燒毀的,應嚴格消毒。