蛙糞霉病

蛙糞霉病概述

蛙糞霉通過接觸感染引起的一種蟲霉病。蛙糞霉存在於土壤、腐敗植物及兩棲和爬行動物的腸道內,昆蟲也可成為帶菌者。主要見於亞洲各國(尤其是印度)和非洲國家,歐美少見。

蛙糞霉病病因

蛙糞霉病是由接合菌亞門-接合菌綱-蛙糞霉科中的固孢蛙糞霉所引起。

蛙糞霉病臨床表現

肢近端和臀部,原發損害為皮下結節,逐漸增多、擴大、融合,形成斑塊,邊緣清楚,中央隆起,呈半球形,斑塊一般不紅、不破,無水腫、無波動、無壓痛,但如口服糖皮質激素,斑塊可化膿、破潰、流膿,此時利於真菌檢查。病程往往長達數月或數年。患者通常無自覺癥狀。皮膚外表現有:鄰近淋巴結腫大;回盲部慢性炎症(腹痛腹瀉低熱等);腎盂積水;肌肉和骨感染。

蛙糞霉病檢查

檢查:早期皮損可見大量嗜酸性粒細胞浸潤,內見單根、短粗、薄壁菌絲,菌絲外圍環繞嗜伊紅樣物質(Splendore-Hoeppli現象);成熟皮損可見上皮樣細胞及異物巨細胞組成的結核樣結構,可有菌絲;晚期皮損結核樣結構消失,纖維組織增生,除嗜酸性粒細胞外,還可見成纖維細胞、淋巴細胞和漿細胞,但無菌絲。血管無明顯改變。

蛙糞霉病診斷

臨床表現,結合組織病理及真菌培養和鑒定結果可確診。

蛙糞霉病治療


口服。
2.咪唑類
伊曲康唑克霉唑等。療程通常數月,直至皮損痊愈。