孕婦痔瘡

孕婦痔瘡概述

瘡的高發人群,孕婦痔瘡發生率高達76%,瘡雖然說是“痔”但與身體其他部位的感染性膿瘡完全不同,它是直腸下端黏膜及肛門皮膚深面的痔靜脈叢血管擴張、彎曲、隆起而形成的靜脈團。它的發生與痔靜脈受到壓迫迴流不暢及外來刺激有關。

孕婦痔瘡病因

出現在妊娠的後期28~36周,特別是分娩前1周會有便秘出現,造成局部靜脈曲張而形成痔。這是因為在妊娠期間:盆腔內的血液供應增加,隨著胎兒一天天長大,子宮也隨之脹大,繼而壓迫靜脈,造成血液的迴流受阻。再加上妊娠期間盆腔組織鬆弛,更促使了痔瘡的發生和加重。另外,由於直腸肛門部位受到子宮壓迫而血行淤滯,這也會促使痔瘡的發生。

孕婦痔瘡臨床表現

如果長時間得不到改善,便會引起不同程度的貧血,從而影響胎兒的正常發育。同時,排便不順暢除了容易引發痔瘡外也致使人體垃圾滯留在腸管內,時間長了體內代謝物中的水分被蒸發掉,就更難以排出體外,同時還會散播出一些毒素,原本應該排泄的代謝產物又被人體吸收,因而會導致中毒。這對孕婦和胎兒都會造成不小的危害。

孕婦痔瘡檢查

時肛周見痔塊或內痔脫出於肛門外。
2.肛門指檢能捫及痔塊。
3.出血嚴重者可有貧血貌。

孕婦痔瘡診斷

孕周或預產期。
2.排便時出現出血時間,是否伴有排便時肛門疼痛、痔塊脫出。
3.是否有便秘。
4.體檢時肛周見痔塊或內痔脫出於肛門外。肛門指檢可觸及痔核。
5.排除腸道腫瘤壓迫引起的便秘:腸道腫瘤常有血便、腹痛食欲缺乏,甚至出現消瘦、貧血等惡液質表現。

孕婦痔瘡治療

可以經手術治療,但妊娠後期一般不宜手術。而且,由於產後腹內壓力降低,靜脈迴流障礙解除,痔瘡常在3~4個月內可自行變小萎縮,不再需要手術治療,孕婦患痔瘡後應主要靠飲食調節和每天熏洗坐浴來治療,一般不採用手術。即使病情非常嚴重,也要等到產褥期後,才進行手術治療。
1.停止吃辛辣有刺激的食品,如酒、辣椒、花椒、胡椒、薑、蔥、蒜等。少吃不易消化的食物,以免引起便秘,加重痔瘡。多吃含纖維素、有潤暢通便作用的蔬菜和水果,如菠菜、黃花菜、木耳和蘋果、桃、梨、香蕉、瓜類等。若有排便困難,可食用蜂蜜或一些含植物油的食物,如芝麻、核桃仁等。
2.熏洗坐浴可用大黃、黃柏、黃岑、苦參煎水,每日便後或早晚兩次,趁熱先熏後洗患處,每次15~20分鐘。還可用艾葉、花椒、槐角或槐花、馬齒莧、無花果、側柏葉等煎湯熏洗坐浴。或是用棉球或紗布蘸湯敷於患處,每天2~3次,每次20分鐘,即可有效緩解痔瘡。
3.減少長期站立或坐的時間,讓血液循環更順暢。
4.提肛運動,併攏大腿,吸氣時收縮肛門,呼氣時放鬆肛門。如此反覆,每日3次,每次30下,以增強骨盆底部的肌肉力量,有利於排便和預防痔瘡發生。
5.按摩療法,按摩部位有兩處,即肛門和腹部。大便後用熱毛巾按壓肛門,按順時針和逆時針方向各按摩15分鐘,改善局部血循環;腹部按摩取仰卧位,雙手在下腹部按順時針和逆時針方向各按摩15次,每日早晚各進行一次,有利於排便,防止便秘,有利於痔瘡的好轉。這一療法可以幫助食物通過腸道,有助於預防便秘出現,後者在痔的形成中起重要作用。具體做法:平卧,用手指或手掌對腹部進行長距離水平撫摸,可重覆數次。從左側開始,由肋骨向下,朝腳的方向撫摸。然後在胸廊下緣,從右向左撫摸。最後,將指尖指向腳,在腹右側將手從骨盆方向拉向肋骨。
6.此外,婦女在妊娠期,特別是妊娠後期,還應避免久坐久立,適當做些戶外活動。註意肛門衛生,不要用不乾凈的紙和硬紙擦肛門,便後用溫水洗肛門,養成良好的定時排便的習慣,會使孕婦受益匪淺。