碳酸氫鈉

碳酸氫鈉概述

碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)具弱鹼性,口服後能迅速中和胃中過剩的胃酸減輕疼痛。吸收後(或靜脈給予)能直接增加機體的鹼貯備,使體內氫離子降低而糾正酸中毒。本品由尿中排出能鹼化尿液,使有機酸自腎小管的重吸收減少,加速其排出。口服易經腸道吸收。如機體呈酸中毒時,碳酸氫根離子與氫離子結合成碳酸,再分解成水和二氧化碳,後者經肺隨呼氣排出。

碳酸氫鈉適應證

用於消化性潰瘍的輔助治療。也用於鹼化尿液及酸血症。靜脈滴註對巴比妥類、水楊酸類藥物及醇等藥物中毒有非特異性的治療作用。

碳酸氫鈉臨床應用

口服:500~1000mg/次,3次/日。用於代謝性酸中毒的防治,5%碳酸氫鈉靜滴或靜註,亦可口服,劑量視具體情況而定。

碳酸氫鈉不良反應

中和胃酸時所產生的二氧化碳可能引起噯氣及繼發性胃酸分泌增加。靜脈滴註時由於迅速的鹼化作用,對低血鈣者可能出現陣發性抽搐,而對缺鉀者可能出現低血鉀的癥狀。長期或大量應用可致代謝性鹼中毒,並且鈉負荷過高引起水腫等。

碳酸氫鈉註意事項

註射液有刺激性,如遺漏血管外,可發生局部腫脹、疼痛、壞死,熱敷後可消退,並及時應用0.5%普魯卡因註射液作局部封閉。嚴重酸中毒和缺鉀時,最好先補鉀,以免加重缺鉀;補鹼過快,可致血清游離鈣離子減少而發生手足抽搐,可予10%葡萄糖酸鈣10~20ml。對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結果有明顯影響。

碳酸氫鈉用藥禁忌

可能發生穿孔的潰瘍病患者禁用。
少尿無尿者、鈉瀦留並有水腫者、原發性高血壓者慎用。妊娠期婦女慎用。