銻末沉著症

銻末沉著症概述

高濃度金屬銻及其氧化物可產生刺激作用引起結膜炎角膜炎鼻炎咽炎支氣管炎及化學性肺炎,並對心、肝神經系統等臟器產生損害。有人認為長期吸入超過10mg/m3的銻濃度則可發生間質性肺炎及局竈性肺纖維化。此外,鋇、鈦、鎢等金屬和某些稀土金屬如鈰等也可產生肺的金屬粉塵沉著症。

銻末沉著症病因

銻末沉著症肺是在生產過程中長期吸入金屬銻和氧化銻煙塵引起的肺病變。在工業上銻主要用於製造合金,氧化物可製成顏料用於搪瓷、陶瓷、油漆和橡膠工業。銻礦開采特別在銻的冶煉精煉及合金生產過程中可產生大量銻的煙塵。

銻末沉著症臨床表現

銻末沉著症患者癥狀一般較輕,且無明顯體徵。主要有咳嗽、咳痰、胸痛胸悶氣短等,有的工人可能出現乏力、食欲減退、銻性皮炎等。肺通氣功能有所下降,無彌散功能損害。

銻末沉著症檢查

胸部X線表現:早期為兩肺野透明度普遍減弱呈毛玻璃狀,肺紋理增強,後期出現類圓形結節影,結節細小1~2mm,密度增高,並可見結節金屬樣密度核心,未見結節融合。

銻末沉著症診斷

根據銻塵接觸史、X線表現和臨床癥狀,一般不難作出銻末沉著症(或銻塵肺)的診斷,但中國尚未把銻末沉著症列為職業病。

銻末沉著症治療

對銻末沉著症患者一般採取對症治療。有報告用金屬絡合劑二巰丁二鈉(二巰基丁二酸鈉)治療銻塵肺患者共3個月,發現血銻、發銻含量下降,尿銻和糞銻排出增加,病人X線胸片和癥狀有不同程度好轉。

銻末沉著症預後

預後一般良好。

銻末沉著症預防

主要措施脫離粉塵作業環境。做好就業前和定期體格檢查,定期拍攝胸片,對已脫離粉塵作業者也應定期隨訪。加強個人防護,註意個人衛生,開展體育鍛煉,註意營養等。