絲狀角膜病變

絲狀角膜病變概述

角膜上皮部分剝脫、呈捲絲狀,一端附著在角膜錶面,另一端呈游離的狀態,稱為絲狀角膜病變。有長期蒙眼病史,或患有角膜乾燥症、絕對期青光眼等。輕者僅有眼部異物感,重者角膜刺激癥狀明顯。

絲狀角膜病變病因

可能與下列因素有關:
1.上皮細胞的異常增殖;
2.基底膜與前彈性膜接合異常;
3.類黏液形成過多。
多見於乾眼病和病毒感染,也可見於神經營養性角膜炎瘢痕性角角膜炎。此外角膜擦傷、戴角膜接觸鏡、內眼手術也可引起本病。

絲狀角膜病變臨床表現

結膜充血、淚膜變薄,可有點狀缺損,有中度至重度眼痛、紅眼、異物感及怕光等表現。
1.有長期蒙眼病史,或患有角膜乾燥症、絕對期青光眼等。
2.輕者僅有眼部異物感,重者角膜刺激癥狀明顯。
3.角膜錶面上皮呈捲絲狀,可細如針尖,或粗如芝麻,一端附著於上皮,另端游離,多見於上方角膜緣附近。

絲狀角膜病變檢查

1.病史。
2.裂隙燈檢查、熒光素染色。

絲狀角膜病變診斷

根據病史及典型的角膜病變形態,結合輔助檢查結果可以確診。

絲狀角膜病變治療

除去致病原因,局部滴用角膜滑潤劑、黏液溶解劑(乙酰半胱氨酸)及5%生理鹽水即可。無效時可在裂隙燈下,錶面麻醉後用棉簽蘸生理鹽水除去絲狀物。也可蘸乙醚、1%~2%硝酸銀或10%硫酸鋅等擦拭絲條,然後立即用生理鹽水沖洗,加眼罩覆蓋患眼一日。配戴軟性角膜接觸鏡有一定療效。