眼紅外線輻射傷

眼紅外線輻射傷概述

紅外線的生物效應主要是熱效應。紅外線易被深色物體所吸收,高強度的紅外線使組織壞死、蛋白質凝固。遠紅外線只能穿入組織0.5cm左右,幾乎完全被角膜及房水吸收,近紅外線可穿透組織3cm而達視網膜,在虹膜及視網膜均被色素所吸收。因此紅外線產生的熱能可損傷葡萄膜、黃斑部、視網膜脈絡膜等。

眼紅外線輻射傷病因

1.短波紅外線引起的白內障
紅外線易透入透明介質而達眼內,屈光間質無血管,散熱性能差,加上鄰近的葡萄膜能吸收大量放射線,故易受到損害而形成白內障。若紅外線集中於黃斑部可致黃斑部損傷。
2.日光性視網膜脈絡膜燒傷
主要由短紅外線及可見光經屈光間質曲折聚集點,所產生的熱能致視網膜脈絡膜灼傷,多見於裸眼觀察日食引起。青年人及正視眼多見。

眼紅外線輻射傷臨床表現

1.短波紅外線引起的白內障
紅外線白內障的典型改變常從後極部開始,初為晶體後皮質有一小墨漬樣車輪狀或盤狀渾濁,也可呈蛛網狀渾濁,中心有亮光結晶,具有渾濁較薄、邊界清晰的特點。前囊的淺層可以剝落、游離卷曲,在前房中自由飄動。
2.日光性視網膜脈絡膜燒傷
主要癥狀最初為耀光感,繼之畏光、光幻覺及色覺異常。24小時後,飄動的黑影成為緻密暗點,可為暫時或永久性中心暗點。視力下降至0.5~0.1以下,且有視物變形。眼底檢查:病變僅限於黃斑區,輕者黃斑部顏色變暗;重者則水腫隆起,呈灰色,有小出血點;典型者黃斑中心凹有黃白小點,圍繞色素斑點嚴重者可形成穿孔、視網膜剝離等。

眼紅外線輻射傷檢查

1.檢查有無輻射線接觸史及輻射性致傷史。
2.視野、眼底熒光造影等檢查。

眼紅外線輻射傷診斷

1.有接觸紅外線的病史。
2.眼瞼及面部皮膚常有色素沉著。
3.視力逐漸下降,有時有復視
4.早期晶體後極部呈灰白色石棉狀光澤或呈現金黃色結晶體光澤。最後晶體全部混濁。

眼紅外線輻射傷治療

1.短波紅外線引起的白內障
對早期紅外線白內障患者,應脫離紅外線輻射環境,如果晶體已完全渾濁、視網膜功能正常時,可行白內障摘除術。
2.日光性視網膜脈絡膜燒傷
受傷後可服用皮質激素、維生素B、血管擴張劑。還可用散瞳劑滴眼及球後註射激素等。

眼紅外線輻射傷預防

選戴合適的防護眼睛。鏡片內含有氧化亞鐵及GRB無色鏡,對紅外光譜的吸收率均在90%以上。不可直視太陽。