毛圓線蟲病

毛圓線蟲病概述

毛圓線蟲病是由毛圓線蟲寄生於人體十二指腸及空腸引起的人畜共患寄生蟲病。輕者臨床癥狀多不明顯或無自覺癥狀。嚴重者可有類似鉤蟲病癥狀,出現貧血營養不良胃腸功能紊亂等。毛圓線蟲病常與鉤蟲病混合存在。以經口感染為主。毛圓線蟲感染遍佈全世界。

毛圓線蟲病病因

毛圓線蟲病的病原體據目前所知國內有四種:東方毛圓線蟲、蛇形毛圓線蟲、槍形毛圓線蟲及艾氏毛圓線蟲。其中以東方毛圓線蟲及蛇形毛圓線蟲最為重要。成蟲纖細如汗毛,白色透明。雄蟲長4.3~5.5mm,雌蟲長5.5~6.5mm。產卵能力不高,故在糞便中檢得蟲卵數亦不多。蟲卵與鉤蟲卵甚為相似,且與鉤蟲有時混合感染。其發育過程與鉤蟲亦相似。蟲卵隨糞便排出,感染方式以食入為主。感染性蚴經口入胃腸,即鑽入黏膜下層,但不侵入血循環內。經4天左右幼蟲從黏膜下層外出,並將頭插入腸黏膜而發育為成蟲。成蟲寄生在十二指腸及胃下部,有時也可寄生於空腸。

毛圓線蟲病臨床表現

臨床癥狀輕重主要取決於感染程度及宿主的營養狀態,感染輕者多無明顯癥狀,嚴重感染者可有乏力、頭昏、失眠、易疲勞,常有不同程度的食欲缺乏腹脹腹痛腹瀉等癥狀,大量成蟲吸血可出現貧血,如與鉤蟲病合併者貧血常較重。本病可有骨質疏鬆和血清鹼性磷酸酶減少。

毛圓線蟲病檢查

1.常規檢查
(1)大便直接塗片鏡檢可檢出蟲卵。
(2)用沉澱法、漂浮法可提高檢出蟲卵的陽性率。
(3)十二指腸引流液也可查見蟲卵。
2.血象檢查
嗜酸性粒細胞計數增加,常不超過10%~30%。

毛圓線蟲病診斷

根據流行病學資料、臨床表現、糞便塗片檢測,或十二指腸引流液培養檢測蟲卵可確診。

毛圓線蟲病治療

1.一般治療
對貧血者,應給予鐵劑治療。常用硫酸亞鐵口服。嚴重貧血者,可選用右旋糖酐鐵劑。
2.病原治療
阿苯達唑甲苯達唑或雙萘羥酸噻嘧啶等對毛圓線蟲病都有較好的療效。苯咪唑在兒童、老年、體弱者劑量和療程酌減。噻嘧啶頓服或連服。對嚴重感染或混合感染者,可採用聯合療法。

毛圓線蟲病預防

及時治療患者和帶蟲家畜,控制傳染源;認真搞好糞便管理,人、畜糞均應進行無害化處理;註意個人衛生,搞好環境衛生,食物在進食前應徹底煮熟;給農作物施肥時應戴防護手套、穿長筒靴。