胰腺腦病綜合徵

胰腺腦病綜合徵概述

胰腺腦病綜合徵又名胰性腦病,是指急性或反覆發作的慢性胰腺炎伴發腦病表現的諸癥狀,稱為胰腺腦病綜合徵。

胰腺腦病綜合徵病因

病變的胰腺組織釋放出毒性物質和胰酶對腦的直接作用,以及休克所致的腦缺血,蛋白血症等造成腦部損害。

胰腺腦病綜合徵臨床表現

胰腺炎患者出現中樞神經系統癥狀者診斷不難。
1.急性胰腺炎癥狀
臨床表現為突然發作的急劇上腹痛,向後背放射,噁心、嘔吐發熱血壓降低,血、尿澱粉酶升高
2.慢性胰腺炎癥狀
臨床上常伴有膽道系統疾患,患者有上腹痛、脂性瀉,有時併發糖尿病
3.腦炎樣的神經精神癥狀
多在胰腺炎發生後2周內併發腦炎樣的神經精神癥狀,其主要表現為:①精神癥狀:表現不安、煩躁等興奮狀態,繼而出現幻覺、定向障礙,譫妄昏迷。精神癥狀隨胰腺炎的好轉而恢復。②神經癥狀:表現為痙攣、震顫、失語等,並可出現顱神經麻痹、肌張力增強、腱反射亢進、病理反射及共濟失調等。

胰腺腦病綜合徵檢查

1.腦脊液
完全正常或僅有細胞數及蛋白輕度增加。
2.腦電圖
正常或瀰漫性異常。
3.澱粉酶
如原發病為急性胰腺炎,伴有血、尿澱粉酶升高。

胰腺腦病綜合徵診斷

胰腺炎患者出現中樞神經系統癥狀者診斷不難。

胰腺腦病綜合徵鑒別診斷

需和其他顱內感染性疾患如結核性腦膜炎散髮性腦炎等相鑒別。

胰腺腦病綜合徵併發症

1.顱神經麻痹、肌張力增強、腱反射亢進、病理反射及共濟失調等。
2.急性胰腺炎壞死出血型病情危重,很快發生休克、腹膜炎,部分患者發生猝死

胰腺腦病綜合徵治療

對症治療,積極治療胰腺炎,防治顱內高壓