膝關節炎

膝關節炎概述

膝關節炎是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。多患於中老年人群,其癥狀多表現為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等。也會有患者表現腫脹、彈響、積液等,如不及時治療,則會引起關節畸形,殘廢。在膝關節部位還常患有膝關節滑膜炎韌帶損傷半月板損傷、膝關節游離體、腘窩囊腫、髕骨軟化、鵝足滑囊炎、膝內/外翻等關節疾病。

膝關節炎病因

膝關節炎的發生一般由膝關節退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起。膝關節炎多發於中老年人,是引起老年人腿疼的主要原因。另外,體重過重、不正確的走路姿勢、長時間下蹲、膝關節的受涼受寒也是導致膝關節炎的原因。

膝關節炎臨床表現

多數膝關節炎患者初期癥狀較輕,若不接受治療病情會逐漸加重。主要癥狀有膝部酸痛、膝關節腫脹、膝關節彈響等癥狀。膝關節僵硬、發冷也是膝關節炎的癥狀之一,以僵硬為主、勞累、受涼或輕微外傷而加劇,嚴重者會發生活動受限。

膝關節炎檢查

X線表現關節間隙變窄,中央部位軟骨下骨小梁數目增加,表現密度增加,間距變小,骨小梁方向與關錶面更重直,而厚度無改變,呈“象牙樣”改變,外圍部位軟骨下骨質發生萎縮,出現囊性改變。軟骨下囊泡發生在骨質疏鬆區,骨小梁消失,骨髓呈纖維粘黏液樣物質,囊腔內有死骨、軟骨碎片和非定形物。

膝關節炎診斷

依據醫生體格檢查、影像學報告進行綜合判斷,醫生手法檢查尤為重要。

膝關節炎治療

1.治療膝關節炎的關鍵就是防止軟骨進一步磨損。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解,同時還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成軟骨基質的必需成分之一。此類藥物能夠緩解疼痛癥狀,改善關節功能,長期服用還能夠遲滯關節結構的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢,但藥物安全性佳,適合作為基礎治療用藥長期服用。
2.關節鏡治療膝關節炎是將直徑5mm的棒狀光學內窺鏡,通過關節間隙置入關節腔內,並將病變部位和組織放大4~6倍顯示在監控器上,利用細小的工具修複關節軟骨,並對關節腔進行清理。

膝關節炎預防

避免長時間處於一種姿勢,更不要反覆屈伸膝關節、揉按髕骨;註意防寒濕,保暖,避免膝關節過度勞累;儘量減少上下臺階等使膝關節屈曲負重的運動,以減少關節軟骨的磨損。