小兒脊髓前動脈綜合徵

小兒脊髓前動脈綜合徵概述

脊髓前動脈綜合徵又稱beck綜合徵、davison綜合徵、脊髓前動脈閉塞綜合徵等,多由脊髓前動脈及其有關的血管狹窄或閉塞所致,也見於感染、脊髓外傷、腫瘤壓迫、動脈硬化血管畸形等原因。本病徵臨床特點為脊髓前動脈分佈區域受累,引起肢体癱瘓痛覺、溫覺障礙、直腸膀胱括約肌障礙。

小兒脊髓前動脈綜合徵病因

本病徵多由脊髓前動脈及其有關的血管狹窄或閉塞所致,也見於感染、脊髓外傷、腫瘤壓迫、動脈硬化、血管畸形等原因。

小兒脊髓前動脈綜合徵臨床表現

本病徵臨床特點為肢体癱瘓、痛覺、溫覺障礙、直腸膀胱括約肌障礙等。據本病徵臨床表現不同,可分為上頸、下頸、胸、腰骶四型。
1.突然發病
癥狀,體徵迅速顯現。
2.首發癥狀
以神經根刺激癥狀為主。
3.脊髓前動脈分佈區域受損表現
有運動功能障礙,如四肢癱瘓或截癱;分離性感覺障礙,如痛覺、溫覺障礙而觸覺正常;括約肌功能障礙,如直腸、膀胱括約肌障礙,可發生尿瀦留等。
4.其他
此外可為褥瘡、出汗異常及冷熱感等自主神經癥狀。

小兒脊髓前動脈綜合徵檢查

1.實驗室檢查
腦脊液檢查結果多在正常範圍,偶見蛋白總量增多。
2.其他輔助檢查
做X線、造影、CT及MRI等檢查。

小兒脊髓前動脈綜合徵診斷

根據上述臨床表現進行診斷。

小兒脊髓前動脈綜合徵鑒別診斷

在診斷過程中,應與亞急性壞死性脊髓炎綜合徵相鑒別。

小兒脊髓前動脈綜合徵治療

本病徵的治療應針對病因,可使用抗凝劑、抗感染等療法。對症治療和促進功能恢復的理療,中藥及針灸治療等有較好的治療效果。
一般病例經綜合治療後,括約肌功能首先恢復正常,其次是感覺障礙的消失,運動功能的恢復最遲。病程越長,恢復越差。

小兒脊髓前動脈綜合徵預後

本病徵的預後取決於病因和受損部位及病變範圍,大多留有一些後遺症,輕症者於數天內即可步行。

小兒脊髓前動脈綜合徵預防

防止劇烈運動和防止頸椎外傷,防治各種感染性疾病,防治各種可造成脊髓前動脈血管狹窄或閉塞的疾病。