丙卡巴肼

丙卡巴肼概述

丙卡巴肼(Procarbazine,PCZ),為肼的衍生物,周期非特異性藥,抑制DNA和蛋白質的合成。與其他抗腫瘤藥和放射線無交叉耐藥性。藥理研究發現有多種生物效應,如抑制細胞有絲分裂、使染色體排列紊亂、致畸胎、致癌、免疫抑制、細胞毒作用等。主要用於治療惡性淋巴瘤

丙卡巴肼適應證

主要用於霍奇金病,有1/3~1/2的患者能獲得完全緩解,緩解期為3周~6個月或更長。對其他惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤肺癌亦有一定療效。

丙卡巴肼臨床應用

口服,成人一次50mg,一日3次,以減輕胃腸道反應,連用兩周,四周重覆。若白細胞低於3.0×109/L,血小板低於(80~100)×109/L應停藥。血象恢復後劑量減為每日50~100mg。

丙卡巴肼不良反應

1.骨髓抑製為劑量限制性毒性,可致白細胞及血小板減少,出現較遲,一般發生於用藥後4~6周,2~3周後可恢復。
2.噁心、嘔吐、食欲不振常見,偶有口腔炎、口乾腹瀉便秘眩暈、嗜睡、精神錯亂、腦電圖異常等,肝損害、皮炎皮膚色素沉著、脫髮、外周神經炎等偶見。

丙卡巴肼註意事項

1.本藥為弱單胺氧化酶抑製劑,服藥期間不宜食用含有高酪胺成分的食物,如乳酪、香蕉等,不宜飲酒。
2.定期監測肝腎功能。肝腎功能不全、糖尿病(本藥能加強降血糖藥的作用)、嚴重感染、近期經過放療或抗癌藥治療者應減量。
3.本藥可引起溶血性貧血、對肝、腎功能或骨髓功能不全的患者應減少劑量。
4.少數年輕女性服藥後可引起閉經

丙卡巴肼用藥禁忌

嚴重肝腎功能損害者及孕婦禁用。

丙卡巴肼藥物相互作用

1.同時應用擬交感神經藥和抗抑鬱藥(如丙咪嗪)時應註意。
2.與吩噻嗪類有協同鎮靜作用,如與巴比妥類麻醉藥、抗組胺藥利血平等合用時應謹慎。
3.可增強降血糖藥作用,故用本藥時應儘量避免與其並用。