靜脈腎盂造影

靜脈腎盂造影概述

靜脈腎盂造影(IVP)系指經靜脈註射顯影劑,通過腎排泄到尿路,藉以觀察腎實質、腎盂、腎盞、輸尿管及膀胱的一種全尿路病變檢查方法,也稱排泄性尿路造影。造影劑註射後需先經腎小球濾過,再經腎小管濃縮成像,故可間接瞭解腎髒的濾過功能和濃縮功能,能清楚地顯示腎盂、腎盞及輸尿管和膀胱的形態。

靜脈腎盂造影檢查前準備

1.做碘過敏試驗,並對患者進行屏氣訓練。
2.造影前2~3天不吃易產氣和多渣的食物,並禁服鋇劑或碘劑,以及含鈣或重金屬的藥物。
3.造影前1天下午服緩瀉劑。老年、長期卧床、習慣性便秘者,可提前2~3天每晚服緩瀉劑,檢查前1~2小時做清潔灌腸。
4.檢查前12小時禁食、禁水。
5.攝腹部(腎、膀胱)平片像,確定是否符合造影條件。
6.造影前排尿,使膀胱空虛。

靜脈腎盂造影臨床意義

用於檢查泌尿道器質性病變,可觀察到尿路梗阻部位及原因;能顯示尿路結石造成的造影劑充盈缺損;對腎結核慢性腎盂腎炎(CPN)、腎盂腫瘤所致的腎盂、腎盞破壞也各有其特征性改變;此外,對腎實質腫瘤、囊性腎病、獨腎、腎下垂也有重要的診斷意義。對不便作膀胱鏡檢查的患者更為適用。
由於高滲性造影劑在腎內濃縮,故有損害腎功能之可能,已有腎功能不全的患者因濃縮能力下降,故成像不清晰,必須進行者可用雙倍劑量或大劑量造影劑成像,但更易加重腎損害。已有腎功能不全者應慎做此檢查。碘過敏、嚴重心血管疾患、甲狀腺功能亢進症等禁做此檢查。