青黴素

青黴素概述

抗生素包括天然青黴素和人工半合成青黴素,它們均含有6-氨基青黴烷酸(6-APA)母核,抑制細菌細胞壁的合成,為繁殖期殺菌藥。青黴素對敏感病菌有強大的殺菌作用,對人體毒性小,但可導致過敏反應,全部青黴素類藥品間有完全交叉過敏反應。
天然青黴素是從青黴素培養液中提煉得到,有G、F、K、V等多種,其中青黴素G作用最強,產量最高,故應用於臨床。目前臨床使用的青黴素無特殊說明一般均指青黴素G。青黴素用於各種球菌和革蘭陽性菌的感染,對革蘭陰性菌作用較弱。臨床主要用其鈉鹽,其晶粉在室溫中穩定,易溶於水,水溶液在室溫中不穩定,需在臨用前配製。青黴素殺菌作用強、毒性低、價格便宜。但其不耐酸,耐藥現象普遍,抗菌譜窄。故對其進行了結構改造,產生了耐酸青黴素(如青黴素V)、耐酶青黴素(如苯唑西林)、廣譜青黴素(如氨苄西林阿莫西林)和抗綠膿桿菌廣譜青黴素(如替卡西林、美洛西林)等,抗菌譜和應用範圍不斷擴大。

青黴素適用範圍

敏感細菌所致各種感染,如膿腫菌血症肺炎心內膜炎等。
2.青黴素為以下感染的首選藥:①溶血鏈球菌感染,如咽炎扁桃體炎猩紅熱丹毒蜂窩織炎產褥熱等;②肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎腦膜炎和菌血症等;③不產青黴素酶葡萄球菌感染;④炭疽;⑤破傷風氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染;⑥梅毒;⑦鉤端螺旋體病;⑧回歸熱;⑨白喉等。
3.青黴素亦可用於治療:①流行性腦脊髓膜炎;②放線菌病;③淋病;④奮森咽峽炎;⑤萊姆病;⑥多殺巴斯德菌感染;⑦鼠咬熱;⑧李斯特菌感染;⑨除脆弱擬桿菌以外的許多厭氧菌感染;⑩風濕性心臟病先天性心臟病患者進行口腔、胃腸道或泌尿生殖道手術前,可用於預防感染性心內膜炎發生。

青黴素不良反應

見的不良反應是過敏反應,包括藥疹皮炎血清病過敏性休克溶血性貧血等。過敏性休克最為嚴重,多在註射後數分鐘內發生,表現為呼吸困難、發紺、血壓下降、肢体強直、昏迷,可在短時間內死亡。因此,在使用青黴素類藥物之前,必須詢問過敏史,進行皮膚試驗(皮試)。治療梅毒和鉤端螺旋體病時,可能會出現寒戰發熱、喉痛、頭痛心動過速等,患者癥狀突然加重,甚至危及生命。

青黴素註意事項

青黴素過敏者可能對其他青黴素類藥、青黴胺過敏,有哮喘濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者慎用。
2.青黴素水溶液在室溫不穩定,應用本品須新鮮配製。
(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)