夜驚

夜驚概述

小兒夜驚是指1歲以內的哺乳嬰兒,因寒、熱、受驚等而致的夜間定時啼哭,甚則通宵達旦為主要特征的一種病癥。兒童夜驚是兒童的睡眠行為異常,表現為入睡後突然驚醒坐起,呈恐怖狀且喊叫,同時可有極端恐懼的自主神經和行為改變的睡眠障礙

夜驚病因病機

小兒時期,由於臟腑嬌嫩,神氣怯弱,每因卒聞異聲、驚見異物,及一些疾病等原因,而使心神散亂、夜不能寐,而致夜啼夜驚。

夜驚臨床表現

夜驚的典型表現歸納起來有:睡眠中突然尖叫、啼哭,時哭時止,或定時啼哭,甚則通宵達旦,神情極度恐懼,汗出,呼吸急促心率加快,一般在醒時對夜驚發作一事通常表現為沒有記憶。白天安靜,多無發熱嘔吐泄瀉、口瘡、癤腫、外傷等表現。發作次數不定,一般連續發作數日或數十日,或隔數日發作1次。

夜驚證候分類

1.脾陽虧虛
哭聲低微,睡喜彎曲,腹部喜溫喜按,四肢欠溫,食少便溏,小便清長,面色青白,唇舌色淡,苔薄白,指紋淡紅。
2.心經積熱
哭聲較響,見燈火則啼哭更劇。哭時面赤唇紅,煩躁不安,身暖多汗,大便秘結,小便短赤,舌尖紅,苔黃,指紋紫紅。
3.驚恐傷神
夜寐突然驚醒而啼哭,哭聲尖銳,如見異物狀,緊偎母懷,面色青灰。舌苔正常,指紋青紫。

夜驚治療

1.辨證施治
脾虛的患兒可服用小建中湯、四君子湯等健脾之劑;內有積熱或驚恐傷神的患兒,可口服小兒七珍丸。
2.飲食調理
多食麻山藥粥及蔬菜水果,少食肥甘厚膩之品,晚餐不能過飽,飲食要規律。
3.捏脊療法
患兒俯卧,撩起上衣,露出整個腰背,施術者先以溫暖兩手在患兒背部上下按摩數遍,使肌肉放鬆,然後兩手半握拳,施術時從患兒尾椎下的長強穴開始,用拇指撓側緣頂住皮膚,食、中指前按,3指同時用力,一起將長強穴的皮膚捏拿起來,然後沿著督脈自下而上,左右兩手交替合作,按照推、捏、捻、放、提的先後順序,自尾椎下的長強穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴,此為一遍,一般每捏三下將脊背皮膚提一下,如此反覆6遍,2周為1個療程。

夜驚預防保健

不良的家庭環境,卧室通風不良、空氣污濁、氣溫過高、晚餐過飽、老師或家長的批評等也是兒童夜驚的促發因素。因此充分瞭解兒童潛在的憂慮並隨時給予支持,增加親子間的接觸與交流,營造良好的家庭環境;改善睡眠環境、睡眠習慣及飲食習慣,保持生活規律,提高兒童的睡眠質量,註意鈣和維生素D缺失的補充,對預防夜驚顯得尤為重要。