皰性眼炎

皰性眼炎概述

是結膜、角膜上皮組織對某種內生性毒素所引起的遲發性變態反應,一般認為是對結核桿菌蛋白過敏。根據結節所在部位分為泡性結膜炎、泡性角結膜炎、泡性角膜炎,如三個部位同時或先後出現,則總稱為泡性眼炎。本病可自愈,但易複發。

皰性眼炎病因

是結膜、角膜上皮組織對某種內生性毒素所引起的遲發性變態反應,一般認為是對結核桿菌蛋白過敏。常發生在營養失調和有腺病體質的女性兒童和青少年,也可能是對葡萄球菌、腸道寄生蟲病等過敏所致。

皰性眼炎臨床表現

癥狀,輕度怕光、流淚、異物感;若累及角膜,則有高度怕光、流淚、眼瞼痙攣。
2.根據結節所在部位分為泡性結膜炎、泡性角結膜炎、泡性角膜炎,如三個部位同時或先後出現,則總稱為泡性眼炎。
(1)泡性結膜炎  球結膜出現一個或數個灰白色結節,結節周圍呈局限性結膜充血,數日後結節頂端破潰下陷,1~2周後痊愈。
(2)泡性角結膜炎  上述結節出現在結膜角膜交接處,稍高於角膜,充血的球結膜血管呈扇形散開,愈後角膜緣參差不齊。
(3)泡性角膜炎  皰疹位於角膜上,呈灰白色、圓形、大小不等,破潰後成潰瘍,愈後可留瘢痕,位於邊緣的皰疹常形成淺潰瘍,反覆發作,漸向中央移行,並有束狀血管跟隨,狀如慧星,稱束狀角膜炎。痊愈後留有束狀薄翳。

皰性眼炎檢查

燈檢查
行裂隙燈檢查,明確診斷並觀察病變範圍。
2.結核菌素試驗
3.胸部正側位片
明確有無肺結核的特征性改變,包括:肺紋理增多、結節影、片狀影、球形病竈、空洞等。
4.結膜囊細菌培養及分枝桿菌培養
行結膜囊細菌培養及分枝桿菌培養,出現角膜病變時行角膜病竈處刮片做細菌及分枝桿菌培養。
5.激光共焦顯微鏡檢查
取病竈最明顯處進行激光共焦顯微鏡檢查,明確是否存在真菌或寄生蟲感染。

皰性眼炎診斷

有眼部異物感、流淚等刺激癥狀;
2.裂隙燈檢查:瞼裂暴露區顳側或鼻側球結膜充血,灰紅色微隆起的實性皰疹,周圍充血明顯,部分頂端有破潰;
3.病變位於角膜緣外側或累及角膜。 

皰性眼炎治療

點0.5%醋酸可的松眼液或0.1%地塞米松眼液,每日4次,或結膜下註射醋酸氫化可的松0.2~0.3毫升。晚間塗四環素可的松眼膏,或醋酸氫化可的松眼膏,必要時局部和全身聯合用抗生素治療。
2.註意營養、鍛煉身體、增強體質,可服核黃素、魚肝油及鈣劑等。